Медикаментозное кодирование — одна из самых востребованных процедур запретительной терапии для лечения алкоголизма. С его помощью у пациента формируется сознательный и/или подсознательный дополнительный барьер, который удерживает от употребления спиртного. Результатом процедуры становится отказ от этанола на конкретный срок, вне зависимости от используемого препарата. В нашей клинике вы сможете получить информативную консультацию и пройти кодирование от алкоголизма под руководством дипломированных наркологов.
Медикаментозное кодирование алкоголизма: принцип действия
В наркологической практике врачи применяют два вида фармакологических препаратов, позволяющих создать внутренний блок от спиртных напитков у зависимых: средства на основе дисульфирама и налтрексона. В первом случае действие препаратов сконцентрировано на полной несовместимости активного компонента с частицами этилового спирта. Дисульфирам блокирует особые печеночные ферменты — дегидрогеназы, которые влияют на распад этанола.
Процесс разложения затормаживается в момент формирования ацетальдегидов, известных своей токсичностью и вызывающих выраженные признаки интоксикации. При такой ситуации у больного, прошедшего кодирование от алкоголизма, наблюдаются следующие симптомы:
- сильная слабость во всем теле, дрожь;
- мигрень;
- тошнотные позывы, рвота;
- изжога;
- болезненность в животе;
- запоры или поносы;
- учащенное сердцебиение;
- повышение или снижение показателей артериального давления;
- депрессивное состояние, страхи, проблемы со сном.
Дополнительно к представленной симптоматике можно добавить:
- беспокойное поведение;
- неусидчивость;
- чувство скорой гибели;
- формирование мыслей о самоубийстве.
Клинические проявления при кодировке дисульфирамом могут сопровождаться и иными признаками. Они возникают сразу после употребления этанола или спустя несколько часов или даже дней. Их интенсивность обычно увеличивается в течение двух-трех суток, а после начинает постепенно снижаться. В этот период пациенты могут впадать в панику. Поэтому главное правило после блокировки — полный отказ от спиртного.
При использовании фармакологических средств на основе налтрексона больной ощущает немного иные проявления. Представленный компонент влияет на удовольствие после употребления спиртных напитков. После процедуры происходит блокировка опиоидных рецепторов из-за чего, больной просто не испытывает эйфории и ощущение опьянения. В результате этанол для него становится менее важен.
Медикаментозное кодирование от алкоголизма с помощью дисульфирама
Мировые наркологи и фармацевтические компании регулярно ищут новые приемы и разрабатывают новые медикаменты для борьбы с зависимостью от спиртного. Они совершенствуют и повышают качество различных препаратов для блокирования влечения к этанолу. За счет этого у используемых на практике средств:
- повышается уровень эффективности;
- увеличивается срок антиэтанолового влияния;
- уменьшается перечень противопоказаний и побочных реакций.
В нашей клинике для выполнения запретительной терапии используют:
- «Дисульфирам» — базовое вещество, помогающее выработать негативный рефлекс на прием спиртного;
- «Эспераль» — фармакологический препарат, используемый для внутривенного ввода или имплантации, обеспечивает поддержку нужного числа активного компонента в крови (средство вызывает физическую непереносимость этилового спирта, однако не устраняет влечение к нему);
- «Аквилонг» — вещество для подавления генерирования ацетальдегиддегидрогеназы и торможения усвоения этанола;
- «Торпедо» — обладает похожим эффектом, как «Эспераль», используют для длительного периода блокировки;
- «Алгоминал» — принцип действия вещества напоминает «Торпедо», он замедляет выработку особых ферментов, которые участвуют в катаболизме этилового спирта (в этом случае распад останавливается на генерирование ацетальдегида, эти компоненты еще становятся причиной возникновения абстинентного синдрома).
Представленные препараты вводят несколькими способами:
- внутривенно — инъекция фармакологического вещества проводится в манипуляционном помещении клиники или на дому, эффект терапии длится до двух лет;
- хирургически (вшивание ампулы) — врач под местной анестезией проводит надрез кожи или подкожной клетчатки пациента (обычно в области ягодиц или под лопаткой), куда вкладывается ампула с препаратом, подшивка действует до пяти лет;
- внутримышечно — в этом случае для инъекции используют гелеобразные компоненты, они медленнее рассасываются, что позволяет блокирующему эффекту длиться до трех лет.
Использование налтрексона при медикаментозном кодировании
Врачи нашего медицинского центра в этом случае используют следующие фармакологически средства: «Вивитрол» и «Продетоксон». Представленные препараты, в которых основным компонентом выступает налтрексон, действуют не как лекарства на базе дисульфирама. Несмотря на это они считаются безопасными и высокоэффективными средствами для борьбы с зависимостью от спиртного.
Принцип действия налтрексон-препаратов заключается в отключении рецепторов удовольствия и других признаков опьянения. Вещества работают постепенно и помогают снизить тягу к этанолу. Они почти не вызывают побочные эффекты. В некоторых случаях, когда после процедуры пациент начал употреблять спиртные напитки может появиться:
- тревожное состояние;
- болезненность в районе живота;
- тремор в руках и ногах;
- проблемы со сном.
Основной минус представленной процедуры — короткий период действия препаратов. При внутривенном вводе вещества блокировка активна в течение месяца, после чего пациенту нужно пройти повторный сеанс. При имплантации или приеме таблеток длительность воздействия составляет до шести месяцев.
Медикаментозное кодирование: показания и противопоказания
Пройти сеансы запретительной терапии в нашей клинике могут:
- лица без болезненного влечения к спиртному, но желающие предотвратить неконтролируемое их распитие при ситуационных и злостных видах пьянства;
- больные с хронической формой заболевания на первой и второй стадии с постоянным или запойным употреблением этанола;
- пациенты, нуждающиеся в перекодировке — повторном выполнении сеанса после завершения действия предыдущего (однако в этом случае у зависимого не должно быть срывов за все это время).
Несмотря на высокий уровень эффективности и востребованности фармакологических средств для блокировки употребления этилового спирта, представленная манипуляция подойдет не всем. В некоторых случаях врачи рекомендуют больному отсрочку и дополнительную подготовку, чтобы избежать ряда неприятных последствий.
У препаратов на основе налтрексона и дисульфрама есть и абсолютные ограничения:
- отсутствие желания отказаться от употребления спиртных напитков;
- явные расстройства психики, спровоцированные деградацией личности;
- тяжелые органические поражения головного мозга, сердца, почек и печени, щитовидки;
- обостренный формы хронических болезней;
- наличие психопатии, повышенной эмоциональной реакции, эпизоды агрессии;
- диагностированные психически отклонения — эпилепсия, биполярное расстройство, шизофрения;
- неоднократные рецидивы после выполнения блокировки.
В «Ново Терра» врачи оценивают каждый случай в индивидуальном порядке. В сомнительных ситуациях нарколог предлагает альтернативные выходы: использование более легких приемов запретительной терапии, сокращение длительности блокирующего воздействия или, наоборот, применение усиленных методов — двойной или тройной блок, комбинирование фармакологических техник и психотерапии.
Как проводится кодирование от алкоголизма?
В нашем медицинском центре представленная процедура выполняется по следующему алгоритму:
- подготовительный этап — врач осматривает пациента, проводит сбор анамнеза и выдает направления на сдачу анализов (при необходимости возможно проведение мотивационной беседы с зависимым);
- детоксикация — пациент проходит очистку организма от этанола и продуктов его распада;
- кодирование — врачом выполняется имплантация капсулы, внутривенное или внутримышечное введение вещества.
О снятии кодировки
Происходят ситуации, когда больному нужно снять блокировку. На это может повлиять:
- аллергическая реакция; наступление беременности;
- психологический кризис;
- личные пожелания и прочее.
Снять блокировку целесообразно, когда больной, несмотря на запрет, продолжает употреблять спиртные напитки и каждый раз страдает от симптоматики интоксикации. Помочь таким людям насильно невозможно, вы только сильнее навредите их здоровью.
Как и в ситуации с персональным выбором лекарства для блокировки, врач по аналогии подбирает методику ее снятия:
- при подшивке имплантируемая капсула удаляется хирургически;
- при использовании препаратов на базе налтрексона используется антидот;
- когда пациент принимал таблетки, для снятия блокировки ему нужно просто перестать их употреблять.
Основным риском раскодировки считают возвращение зависимого к прежней жизни, когда он регулярно «заливался» спиртным. Однако при получении в клинике правильных установок, пациент может продолжить сохранять трезвость без приема фармакологических средств, помогающих в устранении зависимости от этанола.
Плюсы клиники «Ново Терра»
Проходя лечение в нашем медицинском центре, вы получите:
- полную конфиденциальность — наша команда не разглашает персональные данные пациентов;
- безопасность — в клинике используются только сертифицированные, проверенные и надежные препараты, которые не могут навредить организму пациентов;
- эффективность — комплексная терапия позволит добиться продолжительного эффекта при соблюдении всех рекомендаций нарколога;
- профессионализм — каждый врач «Ново Терра» является дипломированным специалистом, у которого за плечами не один год практики;
- комфорт — в нашем центре мы оказываем всестороннюю поддержку психологов как для самих зависимых, так и для членов их семей.
В случае, когда больной незамотивирован на лечение, наши дипломированные психотерапевты проведут с ним беседу, которая поможет ему осознать свою проблему, ее тяжесть и принять добровольное решение пройти реабилитацию.
