Алкогольный бред ревности
Под термином «алкогольный бред ревности» (АБР) подразумевается хроническая форма металкогольного психоза, которая отличается доминированием идей о неверности партнера. Расстройство формируется постепенно, оно способно длительный период протекать скрытно для окружающих. Характеризуется появлением системы бредовых идей, которая шаг за шагом все больше теряет связь с реальными событиями.
Пациенты способны на слежку за мужем/женой, имеют склонность к предъявлению беспочвенных обвинений, вынуждению признаний и садистическим поступкам по отношению к своему партнеру. Бредовые мысли остаются с больными даже после отмены спиртного. При должной терапии и продолжительном отказе от этанолсодержащих продуктов отмечается постепенное угасание симптоматики заболевания.
Алкогольный бред ревности: краткая информация
АБР — один из видов металкогольных психозов, который возникает на фоне регулярного приема спиртного в течение долгого времени. Согласно статистическим данным данное отклонение диагностируют у 1–3% пациентов с алкогольными психозами.
Изначально проявления нарушения незаметны для окружающих. Из-за этого болезнь может долгое время оставаться без внимания. Члены семьи и друзья становятся первым свидетелями начальной симптоматики развития АБР. Его течение обычно носит хронический характер, однако периодами могут встречаться стадии обострения.
Главными отличиями данного вида психоза называют:
- постепенное развитие;
- асоциальное поведение;
- психоорганические отклонения;
- жестокое отношение к партнеру, порой доходит даже до насилия и убийства.
Наркологи говорят, что болезнь обычно возникает на II или III стадии зависимости от спиртных напитков.
Алкогольный бред ревности: гендерные особенности
Как правило, психоз такого плана крайне редко диагностируется среди женщин. Обычно ему подвержены мужчины возрастной группы 40+, средний возраст возникновения первой симптоматики составляет 49 лет. Они страдают от параноидной формы бреда ревности.
В группу риска входят мужчины, у которых в анамнезе есть:
- зависимость от спиртного;
- наркомания;
- половые нарушения;
- психические расстройства.
Вследствие проблем с психикой бредовое состояние прогрессирует стремительно быстро, а вот у пьяниц болезнь развивается постепенно.
Сначала больной начинает предъявлять супруге претензии после пары-тройки рюмок водки или бутылок пива. Потом выдает домыслы, не имеющие ничего общего с реальностью, уже в трезвом состоянии. После этого пациенты с АБР начинают вести себя неадекватно: они следят за каждым шагом своей спутницы, делая ее существование мучительным. Часто доходит до бытовых конфликтов и избиений. Как правило, их зачинщиком выступает мужчина.
Если говорить о развитии АБР у женщин, то оно прогрессирует параллельно с агрессивным поведением, а также периодически проявляющейся депрессией. Во время диагностики наркологи и психиатры выявляют в крови больных сниженное количество серотонина — он же гормон счастья.
По этой причине женщина может часто ссориться с членами семьи, искать поводы для конфликта. Обычно после таких скандалов в организме пациенток повышается уровень дофамина — гормона удовольствия.
Врачи отмечают, что они становятся весьма озлобленными и мстительными. При подозрении измены мужа, девушки делают все, чтобы спровоцировать бракоразводный процесс.
Алкогольный бред ревности: почему развивается?
Основной причиной формирования данного психоза называют злоупотребление спиртными напитками, что приводит к прогрессированию симптоматики психоорганического синдрома. Как правило, заболевание чаще диагностируют у лиц, склонных к паранойяльной/эпилептоидной акцентуации личности.
До дебюта расстройства у алкозависимых могут проявиться следующие признаки:
- недоверчивость;
- эгоцентричность;
- подозрительность;
- предрасположенность к тотальному управлению жизнями близких и требование от родных соблюдения установленных ранее правил.
Предшествующий болезни период отличается склонностью к выделению определенных ценных мыслей. В большинстве случаев врачи диагностируют у пациентов длительную патологическую зависимость от спиртного, которая продолжается от десяти и более лет.
Не исключается обнаружение признаков, которые бы указывали на деградацию личности в результате тяги к этанолсодержащим напиткам. Анамнез пациентов характеризуется симптоматикой разных форм психозов, спровоцированных аддикцией. Врачи могут выявить тяжелые формы отклонений в деятельности жизненно важных органов, алкогольные полиневриты, энцефалопатии, а также другие болезненные состояния, вызванные тягой к спиртному.
Алкогольный бред ревности: каким бывает?
Существует три формы представленного психоза. Рассмотрим каждую подробнее.
- Острая форма.
Симптоматика проявляется в период абстинентного синдрома. Ее продолжительность колеблется от двух суток до недели. Основными признаками врачи называют:
- подавленное состояние — больного ничего не радует, весь мир кажется ему блеклым, могут появиться суицидальные наклонности;
- тревогу — порой дискомфортные и угнетающие мысли трансформируются в невротические;
- проблемы со сном — в большинстве случаев у пациентов есть признаки бессонницы, сон у них зачастую прерывистый и поверхностный;
- вегетативные отклонения — диагностируется учащенное сердцебиение, тремор конечностей, лихорадка, повышенное выделение пота.
Как правило, проявления острой формы АБР набирают интенсивность ближе к вечеру или ночью. Сам психоз формируется резко. Провокационным фактором может стать любой триггер:
- презрительный взгляд домашнего питомца;
- шум за окном;
- громкие звуки и так далее.
В этот момент больной ощущает уверенность, что он вот-вот умрет. Его ликвидатором, как считают пациенты, могут стать как близкие, так и незнакомцы.
- Абортивная форма.
Развивается в моменты запойных состояний. Первые симптомы проявляются в состоянии алкогольного опьянения. Врачи отмечают интенсивный бред, который сопровождается галлюцинациями. Продолжает в течение нескольких часов.
- Затяжная форма.
Отмечается смена аффективного состояния на бред. Уровень ужаса, который мучил больного, понижается. Начинает доминировать тревожно-депрессивное настроение. Однако угнетение чувственно-иллюзорной составляющей бреда не отмечается.
Пациенты подозревают, что их хочет убить определенный круг лиц, чаще всего из их окружения. Причины преследования приобретают более конкретные формы. Течение алкогольного параноида становится более интенсивным в результате повторяющихся эксцессов. В таком случае начинает рецидив психического расстройства. Обычно длительность аномального состояния составляет 1–3 месяца.
Алкогольный бред ревности: симптоматика
АБР прогрессирует постепенно. Изначального больные подозревают или предъявляют претензии только в некоторых случаях, обычно при опьянении или в результате абстиненции. Через время бред проявляется даже в трезвом состоянии.
В начале развития психоза одну из важных ролей играет действительно имеющиеся проблемы между партнерами, спровоцированные длительным пристрастием пациента к спиртному. Так как алкозависимый бредит, частично базируясь на реальной ситуации в семье, первым делом его идеи и претензии кажутся вполне обоснованными для окружающих. После этого его заявления все сильнее теряют связь с реальными событиями, они систематизируются, фиксируются и «обрастают» большим количеством деталей.
В такие моменты часто проявляются галлюцинации в виде сарказма или ироничных намеков, случайных фраз или разговоров, когда другие люди якобы обсуждают семью пациента.
Алкоголики активизируются. Их словесные обвинения теперь дополнены действиями по «уличению» псевдоневерности жены. Больные начинают:
- следить за партнершей;
- провоцируют ее;
- создают моменты, при которых измена точно должна «выйти наружу».
При СССР они бежали в профсоюзные комитеты и прочие учреждения, чтобы им помогли сохранить семью. Сегодня такие обращения по разумным причинам снизились, но больные все равно могут ходить к начальству жены, требуя «проконтролировать» и остановить безобразное поведение» супруги.
В дальнейшем положение алкозависимого с АБР усугубляется, так как появляются ложные воспоминания о ранее пережитых моментах. Больные убеждены, что жена не только изменяет сейчас, но и делала это в течение всей их совместной жизни. Они утверждают, что дети рождены не от них, а от выдуманного любовника/ков, что, естественно, отрицательно сказывается на отношении пациентов и их детей.
Больные для подтверждения своих высказываний приводят множество «фактов», которые появляются при ложных воспоминания. Это могут быть рассказы друзей, личное присутствие в комнате при измене жены и прочее. При этом больные никогда не сообщают, что именно они делали, когда установили факт неверности супруги. Это происходит даже тогда, когда они говорят, что были непосредственным свидетелем фиксации факта измены.
В некоторых случаях психоз усугубляется и соединяется в одну систему с прочими бедовыми идеями. Потому поведение алкозависимого приобретает более агрессивный характер, а порой даже садистический. В семье учащается физическое насилие к супруге, детям и так далее. Появляется реальная опасность летального исхода для жены. Агрессия к сопернику возникает в разы реже, даже когда псевдолюбовник хорошо известен мужу.
Порой заболевание длительное время остается не выявленным врачами, так как пациенты внешне продолжают вести себя вполне нормально, они держат свои подозрения при себе, пока бредовое состояние полностью не проявится. В таких ситуациях первым фактором расстройства психики может стать заранее спланированное убийство супруги.
Как диагностируют алкогольный бред ревности?
Зависимые от спиртных напитков с такой формой психоза — опасны для социума и в особенности для своих близких. В результате того, что они предрасположены к сокрытию своего состояния от врачей, при подозрениях на данное расстройство необходимо провести расширенный опрос больного или провести тестирование на определение этанола.
Для этого пациенту внутривенным путем вводится 20% спиртовой раствор. Спустя 10–15 минут у него наступает опьянение, которое сопровождается обостренным бердом. Это позволяет пациенту поделиться с наркологом своими проблемами и подозрениями, которые касаются «измены» жены.
Как лечат алкогольный бред ревности?
Терапия психоза подразумевает продолжительный период пребывания больного в профильном центре, где будет проводиться совместная работа психиатров и наркологов. Первым делом пациент проходит детоксикацию, обычно она дополняется вводом витаминных комплексов, а также нейролептиков.
В медицине выделяют две основные стадии лечения:
- медикаментозную;
- психотерапевтическую.
В ситуации, когда у пациента выявили сильный бред, который нельзя одолеть благодаря универсальной фармакологической системе, применяют методику погружения в инсулиновую кому.
Выписка из больницы проводится только после полной нормализации состояния человека. Важно понимать, что обычно больные пытаются убедить врачей и родных, что они полностью выздоровели. Но это не всегда бывает правдивой информацией. Для предотвращения ложных заявлений, решение о выписке принимается с помощью медицинской комиссии.
После возвращения больного домой в течение трех лет он обязан проходить диагностику, а также приходить на консультации к психотерапевту и наркологу. В ситуациях, когда бредовое состояние обостряется, пациентов обязательно госпитализируют. При отказе от терапии возможна организация принудительного лечения.
Если говорить о дальнейшем прогнозе, то определенности нет. Как правило, большая часть заключений основывается на конкретной ситуации индивидуально для каждого больного. Так как у многих пациентов АБР сохраняется даже после отказа от спиртного и прохождения лечения от алкоголизма, следует регулярно следить за его состоянием.
Однако врачи говорят, что при соблюдении всех указаний и пересмотра образа жизни симптоматика заболевания будет постепенно ослабевать. Согласна статистическим сведениям, в 30% случаев спустя несколько лет у больных наступает полная ремиссия.
Используемая литература:
- Особенности бреда ревности при различных психических заболеваниях и алкоголизме/ М. Ю. Любченко, О. А. Евлакова, В. В. Трушкова// Медицина и экология. — 2007.
- Особенности бреда ревности при алкогольных психозах/ Ж. Б. Бибекова, С. Т. Жанбырбаева// Медицина и экология. — 2015.
- Алкогольные психозы и их классификация в МКБ-10/ Гофман А.Г., Кожинова Т.А., Орлова М.А.// Социальная и клиническая психиатрия. — 2014. 4. Алкогольные психозы: клиника, классификация/ Гофман А.Г., Орлова М.А., Меликсетян А.С.// Социальная и клиническая психиатрия. — 2010.
