Зависимость от антидепрессантов
Зависимость от антидепрессантов — одна из разновидностей наркотической аддикции, которая формируется вследствие длительного, неконтролируемого употребления определенные фармацевтических средств. Устранить нездоровую тягу собственными силами довольно сложно. Как правило, зависимым нужна помощь наркологов.
Зависимость от антидепрессантов: краткая информация
Антидепрессанты причислены к группе психотропных препаратов, которые применяют для лечения депрессии. Они воздействуют на нейромедиаторы, помогая снизить тревожность и апатичность, а также повысить психическую деятельность.
Изначально врачи использовали их только для терапии депрессии, но позже были выявлены дополнительные свойства. Оказалось, что препараты помогают бороться с другими психическими, соматическими и неврологическими отклонениями. Определенные виды лекарств имеют анальгетический эффект и используются при хронических формах болей и мигренях.
Дополнительно их назначают при лечении:
- нарколепсии;
- разного вида фобий;
- посттравматических стрессовых расстройств;
- булимии нервного типа;
- энуреза;
- панических атак;
- зависимости от никотина;
- обсессивно-компульсивного расстройства.
До XX века врачи считали, что источником депрессивного состояния был низкий уровень нейромедиатора серотонина. После стимуляции его генерирования в организме можно устранить болезнь.
Большинство пациентов боролись с депрессией с помощью наркотических веществ — опиатов, кокаина, антидепрессантов естественного происхождения. Делалось это пока врачи не столкнулись с развитием зависимости от всех этих «лекарств».
Позже ученые установили, что причиной депрессии способен стать гормональный дисбаланс, разные соматические поражения, алкоголизм, наркомания. Также выяснилось, что еще бывают сезонные виды депрессии.
Зависимость от антидепрессантов: почему развивается?
Использование таких препаратов без ведома врача или самостоятельный расчет дозировки — одна из самых частых причин развития аддикции. На формирование и проявления признаков зависимости от антидепрессантов воздействуют как генетические, так и психосоциальные триггеры.
У пациентов, страдающих от нездоровой тяги к таким препаратом, имеется хотя бы один или несколько из следующих типичных проявлений:
- генетическая предрасположенность к злоупотреблению психоактивные средствами;
- сбой контроля над применяемыми фармацевтическими препаратами;
- компульсивный прием;
- длительное применением лекарств, несмотря на оказываемый с их стороны вред здоровью.
Патогенетический механизм зависимости хорошо изучен. Исследователи признают, что аддикция считается следствием не просто физического или химического влияния ПАВ, но и изменений в структурах и проводящих отделах мозга. Представленные вещества способны спровоцировать развитие зависимости, ведь они работают на этих уровнях.
При употреблении антидепрессантов в мозге происходит ряд изменений: повышается количество дофамина, норадреналина, серотонина. В итоге у больного улучшается настроение, пропадает тревога и беспокойство. Данные препараты участвуют в формировании нейронных связей, что и становится причиной аддикции. Если конкретнее, связи между применяемым компонентов и возникновении хорошего самочувствия.
При отмене лекарств или случайного пропуска приема пациенты начинают ощущать себя плохо, у них возникает:
- тошнота;
- слабость;
- головокружение и прочая симптоматика синдрома отмены.
Больному вновь требуется прием медикамента. Однако в некоторых случаях ему может понадобиться больше привычной дозировки. Таким образом развивается толерантность, а после и настоящая зависимость от приема антидепрессантов.
Зависимость от антидепрессантов: к чему приводит?
Описываемые фармацевтические средства считают сильно действующими лекарственными препаратами. Их прием без контроля психотерапевта приводит к тяжелым последствиям, которые опасны не только для здоровья человека, но и его жизни.
Употребление психоактивных компонентов из этого класса может стать причиной развития таких побочных эффектов:
- проблем со сном;
- половой дисфункции;
- внезапного изменения массы тела (увеличении / снижении веса);
- тремора рук / ног;
- нарушений, влияющих на работу ЖКТ;
- аномальных изменений частоты сердечных сокращений;
- судорог и других проявлений.
При приеме чрезмерно большой дозировки лекарства побочные эффекты в разы усиливаются.
Зависимость от антидепрессантов: синдром отмены
После начала действия лекарств и улучшения самочувствия больного, у него иногда возникают мысли о прекращении лечения антидепрессантами. Зачастую пациентам кажется, что их состояние стабилизировалось и им больше не нужно пить таблетки. В реальности, их хорошее самочувствие поддерживается фармацевтическими средствами. Потому важно продолжать дальнейшую терапии, предписанные психиатром.
От антидепрессантов нужно отказываться постепенно.
Если больной предполагает, что уже готов перестать принимать препараты, ему нужно поговорить об этом с лечащим врачом. Он составит четкий план действия, что поможет быстрее привыкнуть к отсутствию медикаментов.
Врачи говорят, что прекращать прием антидепрессантов самостоятельно — опасно. Даже если состояние улучшилось, после отказа от лекарства симптоматика депрессии может с легкостью вернуться. При рецидиве пациенту могут понадобиться недели на стабилизацию физического здоровья и психики.
Синдром отмены проявляется, если больной резко решает прекратить их употреблением. Многие после этого ощущают симптоматику, которая схожа с кишечным вирусом или гриппом. Как правило, у пациентов отмечают тревогу, возникновение навязчивых образов.
Внезапный отказ от фармакологического средства приведет к появлению мыслей о самоубийстве, бессонницы и головной боли. От некоторых групп антидепрессантов стоит отказываться не просто постепенно, а с учетом дозировки, которую снижает лечащий врач.
Зависимость от антидепрессантов: передозировка
При приеме существенной дозировки, которая превышает рекомендации врача, у больного появляются или усиливаются побочные реакции. Нередко отмечается:
- тошнотные позывы;
- рвота;
- снижении остроты зрения;
- проблемы с координацией.
Одновременное употребление большой дозы препаратов опасно для жизни.
Реакция на прием нестандартного количества таблеток в большинстве зависит от особенностей организма больного и типа используемых средств. Трициклические препараты входят в топ-25 самых распространенных медикаментов, которые приводят к летальному исходу в результате передозировки. Иные группы антидепрессантов по типу СИОЗС и СИОЗСН также добавлены в этот перечень.
Симптоматика передозировки
Слабые проявления подразумевают появление тошнотных позывов, рвоты и лихорадки. Возникновение той или иной симптоматики в большинстве зависит от типа и дозировки лекарства, а также его совмещения со спиртным или наркотическими веществами.
Легкие признаки передозировки дополнительно включают:
- помутнение зрения;
- спутанность сознания;
- головные боли;
- повышение показателей кровяного давления;
- сонливость;
- тремор конечностей.
К группе тяжелых симптомов передозировки относят:
- учащенное биение сердца;
- галлюцинации;
- чрезмерно низкое давление;
- проблемы с дыханием;
- остановку сердца;
- коматозное состояние.
В некоторых случаях пациентов ожидает летальный исход.
Когда больной принимает сразу два препарата, усиливающие выработку серотонина, в теле скапливается очень большое число гормона. Такая же реакции происходит, если пациент превышает дозировку одного компонента, увеличивающую уровень серотонина.
Зависимость от антидепрессантов: первая помощь
При возникновении передозировки следует незамедлительно вызвать бригаду СМП. По приезду врачи предлагают следующие способы лечения:
- применением адсорбентов — прием активированного угля для всасывания составляющие антидепрессантов;
- очистка желудка для устранения психоактивных средств;
- прием бензодиазепинов для снижения перевозбуждения.
При подозрениях на передозировку нужно сразу обратиться за врачебной помощью, даже если симптоматика слабая. Не занимайтесь самолечением. Безопасная доза колеблется и зависит от разных факторов. Повышать / снижать число средства разрешается исключительно после консультации с психотерапевтом.
Зависимость от антидепрессантов: совмещение с алкоголем
Пить спиртное при терапии с применением данных фармакологических препаратов запрещается. На это есть ряд причин:
- усиление побочных реакций — симптоматика нередко связана с токсическим влиянием лекарств, возрастающим при смешивании с этиловым спиртом;
- усиление проявлений тревоги и депрессии — алкогольные напитки сами по себе считаются депрессантами, потому могут снижать к нулю действие фармацевтических средств;
- несовместимость с определенными группами таблеток — при употреблении спиртного при терапии ИМАО у пациента может наблюдаться внезапный бесконтрольный скачок показателей давления;
- усиление седативного воздействия — этиловый спирт способен в несколько раз повысить влияние лекарств, привести к проблемам со сном и на длительный период вывести организм из рабочего состояния;
- галлюцинации — совмещение психоактивных препаратов способно воздействовать на деятельность ЦНС, приводя к галлюцинациям, нуждающихся в незамедлительной отправки больного в больницу.
Определенные виды фармакологических средств можно совмещать с минимальной дозой спиртных напитков, при которых не начинается похмельный синдром, но с другими типами — употреблением строго запрещается.
Зависимость от антидепрессантов: способы диагностики
Для постановки медицинского заключения врачи выполняют:
- сбор анамнестических данных;
- физикальные приемы обследования больных;
- оценку психического статуса;
- клиническое интервьюирование.
Лечащий врач решает назначать ли пациенту лабораторные проверки и инструментальную диагностику:
- общий / биохимический анализ крови, мочи;
- ЭхоЭг;
- ЭКГ и прочие процедуры.
При обнаружении симптомов соматического нарушения предписывают консультации у врачей других специальностей: невролога, кардиолога, уролога и так далее.
Как лечат зависимость от антидепрессантов?
Основная миссия терапии заключается в остановке приема ПАВ и возвращения пациента к нормальной жизни. Комбинация приемов психотерапии и фармакологического лечения зависимости от антидепрессантов позволяет грамотно решить проблему.
Медикаментозное лечение
В медицинской практике не утвержденных нормами фармацевтических средств для устранения синдрома отмены при злоупотреблении антидепрессантами. Научные исследования позволили понять, что самыми действенными считают два приема:
- Прием 1. Заключается в применении методики снижения дозировка ПАВ для постепенного устранения аддикции.
- Прием 2. Состоит в замене препаратов на иные, с более продолжительным период выведения. Это позволяет предотвратить развитие болезненной симптоматики.
Лечение в стационаре
При зависимости от антидепрессантов пациентов госпитализируют. Это необходимо при выраженных проявлениях:
- передозировки;
- синдрома отмены;
- абстинентном синдрома.
Пациентам выполняется детоксикация, которая может затянуться на несколько дней или недель. Лечение, выполняемое в условиях стационара, устраняет отклонения в разных органах и системах:
- недостаток жидкости в теле;
- сбой электрогенного баланса.
В зависимости от симптоматики врачи могут применять разные типы лекарств:
- ноотропные средства;
- седативные препараты;
- транквилизаторы;
- нейролептики;
- анальгетики и прочее.
Психотерапевтическое лечение
КПТ при аддикции от фармакологических препаратов позволяет добиться видимых результатов восстановления. Врач помогает пациенту вернуться к привычной жизни, а также выяснить причину, почему тот обзавелся аномальным влечением к ПАВ. Психотерапевт помогает больному научится заново строить отношения в семье и близкими, а также оказывает психологическую поддержку.
Профилактические мероприятия
После успешной терапии и полного отказа от психоактивных компонентов у пациента начинается новый этап выздоровления. Ему предстоит научиться, как бороться с провоцирующими факторами. Основным методом профилактики врачи считают отказ от использования антидепрессантов без назначения и наблюдения психотерапевта.
Дополнительно пациентам рекомендуется ограничить одномоментный прием таких препаратов со спиртным. К общим советам причислено соблюдение правил ЗОЖ и занятия спортом.
Используемая литература:
- Фармакология антидепрессантов / И. А. Виноградова, В. Д. Юнаш, С. В. Горанская и др. ; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет». — Петрозаводск : Издательство ПетрГУ, 2020. – 36 с.
- Психотропные средства : справ. практикующего врача / Ф. Бочнер и др. ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006. – 292 с.
- Смулевич А. Б. Антидепрессанты в общемедицинской практике // НЦПЗ РАМН Consilium Medicum. — М.: Медиа Медика, 2002.
- Малин Д. И., Медведев В. М. Побочное действие антидепрессантов // Психиатрия и психофармакотерапия. — М.: Media Medica, 2002.