Как помогает групповая психотерапия при алкоголизме?
При лечении зависимости от спиртных напитков и организации реабилитационных мероприятий наркологи обычно пользуются методом, который изобрели больше 100 лет назад. Однако он все еще остается весьма актуальным и эффективным. Мы говорим о групповой психотерапии для алкоголиков. Такой прием помогает ускорить финальный этап выздоровления пациентов и снизить у них риски рецидивов в будущем. В материале разбираем, суть реабилитации, чем помогает групповая терапия и какие задачи она решает в борьбе с нездоровым увлечением спиртными напитками.
Принципы реабилитационной программы для алкозависимых
Реабилитация считается неотъемлемой частью конечной стадии лечения алкоголизма. Ее цель заключается в закреплении итоговых результатов и создании плавного перехода от терапии к нормальной трезвой жизни.
Реабилитационные методики крайне востребовательны при любых видах аддикций, в частности, при борьбе с пристрастием к спиртному.
Основу реабилитации у пьяниц составляют следующие важные принципы:
- программы подходят для каждого больного;
- доступность;
- преемственность лечебных этапов;
- непрерывный подход;
- комплексность.
Представленные принципы осуществляются в медицинской практике в качестве последовательных шагов, которые подходят для людей с любым бюджетом. Они сфокусированы на продолжении лечебных мероприятий и профилактику срывов.
Реабилитация выполняется комплексно, что помогает добиться максимального выраженного эффекта. Основным ее аспектом является ресоциализация — нормализация социальных связей по-новому, отказ от компаний, где участники подталкивают к распитию алкоголя.
Помимо работы с пациентом, страдающим от патологической тяги к спиртному, врачи проводят терапию с родственниками и друзьями пьяницы. Это помогает установить скрытые причины аддикции и побороть их с помощью совместной деятельности близкого окружения.
Групповая психотерапия при алкоголизме: общая информация
Пожалуй, многим известна такая программа как «Анонимные алкоголики» и система «12 шагов», однако практические возможности и перспективы групповой психотерапии намного глубже их. Ее пользу нельзя переоценить.
Психотерапевтическое восстановление пьяниц представлено комплексом мероприятий, которые подразумевают:
- коррекцию разрушительных установок;
- работу с поведенческими моделями.
- предотвращение рецидивов;
- обучение больных методикам самопомощи.
В ходе реабилитационного курса больные ресоциализируются, привыкают придерживаться норм здорового образа жизни, а также выстраивают конструктивные отношения с окружающими.
Принцип работы групповой психотерапии
Одним из видов реабилитации пациентов, страдающих от тяги к спиртному, выступает групповая терапия. Она подразумевает проведение занятий с психотерапевтом не с глазу на глаз, а совместно с группой лиц, имеющих аналогичные проблемы. Врач выступает куратором собраний, контролирует все этапы восстановления и создает комфортную, безопасную обстановку.
Психологическая составляющая реабилитационного курса нацелена на достижение устойчивой ремиссии с помощью укрепления силы воли пациента. Терапевтические занятия позволяют выработать четкие убеждения, которые связаны с отказом от спиртных напитков, а также развивают способность к отстаиванию собственного мнения.
Групповой формат терапии существует, чтобы больные могли не просто разобрать собственный случай, но и познакомиться с историями других людей, их причинами, которые привели к аналогичному жизненному этапу. Вместе с остальными пьяница начинает более открыто выражать свои чувства, мысли, делится планами на будущее. Контактирование с незнакомцами учит его эмоциональному риску, быть откровенным с окружающими, выходить из зоны комфорта.
Лучшего эффекта от такого лечения получается достичь, если алкозависимые не будут общаться между собой вне групповых сеансов. От участников терапии требуется соблюдать конфиденциальность и полностью довериться психотерапевту. Важным правилом считают регулярность посещения сеансов, что позволит сделать лечение комплексным и последовательным.
Каковы задачи групповой психотерапии?
Ключевая цель сеансов под руководством психотерапевта — обмен жизненным опытом с другими больными, которым поставили одинаковый диагноз. Любой пьяница считается членом общества, потому, вне зависимости от стадии аддикции, ему важен социальный статус, чувство поддержки, а также одобрение других людей. В группе они могут получить все это.
Как правило, алкоголики чувствуют себя неловко, когда пребывают в обществе среди незнакомцев. Их часто не понимают, страшатся, осуждают, жесткого относятся. В результате многие просто закрываются в себе и не могут стать откровенны наедине с психологом. Групповое лечение позволяет преодолеть барьер, дает возможность высказать свое мнение и не получить в ответ порцию осуждения.
Помимо этого во время психотерапии больные:
- знакомятся со случаями своих «товарищей по несчастью» с аналогичными проблемами, сложностями в жизни, идентифицируют себя с ними, учатся сопереживанию;
- смотрят на реальные примеры выздоровления, что от спиртного можно отказаться навсегда — все это вырабатывает устойчивую мотивацию, нужную для эффективной ремиссии;
- обучаются вежливому взаимодействию с другими;
- предлагают и принимают помощь от окружающих;
- получают информацию о своей проблеме не благодаря теоретическим данным, описанным в книгах и профильных статьях, а из реальной жизни — это позволяет ей лучше усваиваться.
Даже после морально тяжелых занятий в группе пациенты нередко ощущают умиротворение, эмоциональный подъем, становятся более спокойными, а также у них увеличивается уверенность в себе. Такой метод реабилитации позволяет снизить риски срывов в первый год после завершения лечебной программы. Именно в этот период наблюдается высокая вероятность возвращения к бутылке.
Как проводятся групповые психотерапевтические занятия при алкоголизме?
При лечении зависимости от спиртных напитков с помощью групповой терапии все описанные принципы реабилитации сохраняются. Занятия проводят в отдельном кабинете, где имеется необходимое оборудование, комфортный микроклимат и обстановка. Сеансы стараются назначать в одинаковое время.
Их длительность, как правило, составляет полтора часа. Слишком долгие занятия могут быстро надоесть и морально измотать больного. Психотерапия свыше двух часов проводится исключительно на конечной стадии лечения.
В условиях стационара пациенты встречаются с психотерапевтом по 3-5 раз в неделю, амбулатории — достаточно 2-3 посещений. Группы собирают с пациентами различной гендерной принадлежности, возрастной категории и степени зависимости.
С чего начинается групповая психотерапия?
Первым делом участники знакомятся между собой и с врачом-куратором. В ходе этого они рассказывают истории из своей жизни, выделяют причины, которые подтолкнули их к нездоровой привязанности от спиртных напитков. Каждому участнику группы дается время и возможность поделиться своими мыслями, врач не прерывает монолог, а занимается анализом рассуждений, как и остальные пациенты.
Психотерапевтическая динамика претерпевает несколько стадий:
- знакомство между участниками;
- проявление недоверия к психотерапевтическим приемам;
- неудовлетворенность медленным эффектом;
- отсутствие желания посещать групповые занятия, которое иногда доходит до агрессии;
- осознавание пользы занятий с психотерапевтом;
- принятие помощи;
- работа в группе.
Жизненные случаи каждого участника представлены материалом, который позволяет им по отдельности посмотреть на себя со стороны. Естественно, триггерные факторы и стадии различаются, однако аддикция одинакова у всех. Это делает группу более дружной, помогает развить доверие, так как основная задача терапии — лечение и постепенное возвращение к трезвой жизни.
Врач устанавливает правила поведения между больными, поддерживает свободный непосредственный контакт. При прохождении занятий среди участников формируется две поведенческие модели:
- прослушивание историй каждого больного, поддержка и поощрение;
- прохождение этапа критики и анализа друг друга.
Эти две модели поведения нацелены на противоположные задачи: в первом случае пациенты будут чувствовать относительную безопасность, а в другом — критика поспособствует пересмотру своих действий и простимулирует личностные изменения. Психотерапевт отдельно или вместе с наркологом занимается организацией сеансов так, чтобы сохранять баланс между ними.
Основная цель методики — помощь пьяницам в оценке собственных действий, просмотре своей проблемы с другой стороны и принятии решения в пользу полноценного воздержания от спиртных напитков.
Как правило, психотерапевтические занятия в группе назначают после прохождения пациентом медикаментозного лечебного курса в последовательном цикле всех лечебно-реабилитационных мер. Только при таком подходе они окажут максимально благоприятный эффект — помогут выработать силу воли и мотивацию у больного. Группы могут быть разными, однако лучшего всего, когда они состоят из 8-12 участников.
В чем плюсы групповой психотерапии?
При борьбе с алкозависимостью групповые сеансы с психотерапевтом показывают особенно эффективные результаты по нескольким причинам:
- Социальная поддержка.
Пристрастие к спиртному мешает нормальному контакту с людьми, оно отдаляет пьяниц от близких, родственников, семьи, друзей. Восстановление социальных отношений — важное правило реабилитационной программы.
Попадая в группу психологической поддержки, больные по-новому учатся общаться, выстраивать и поддерживать контакт с людьми. Участники групповых сеансов в будущем могут стать частью нового круга общения пациента — вместо деструктивного, который будет триггером рецидива.
- Понимание аддикции.
Общаясь с другими участниками психотерапевтических собраний, пьяница наблюдает, что его ситуация знакома и другим. Он понимает, что не один, кто столкнулся с такой проблемой. Это позволяет осознать, что спиртное губит жизни разных людей одинаковыми способами, негативно сказывается на физическом и психическом здоровье в одинаковой мере.
Коллективные разговоры, где задаются вопросы про аддикцию и анализ случаев других участников помогает понять природу алкоголизме и научиться лучше контролировать ее.
- Ответственность перед группой.
В коллективе каждый из участников стремится к поддержке, в частности, собственным примером. Пациент пытается предотвращать срывы, чтобы не подвести остальных, не предать их доверие. Такой подход позволяет улучшить результаты терапии и делает их более стабильными.
Остались вопросы? Тогда звоните в call-центр наркологической клиники «Ново Терра» для информативной консультации, записи на прием к врачу или вызова выездной бригады медиков на дом. Мы помогаем людям бороться с алкоголизмом с помощью фармакологических и психотерапевтических безопасных, надежных приемов лечения.
Используемая литература:
- Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма. Нашкенова А.Н. — 2016.
- Психотерапия больных алкоголизмом с различными типами характера. Агибалова Т.В. — 2019.
- Когнитивный стиль ригидность/гибкость познавательного контроля при алкоголизме. Северьянова Л.А., Зайцева М.А. — 2012.
- Лечебно-реабилитационный компонент введения аддиктивной патологии и созависимости: стратегия и тактика. Благов Л.Н., Шуплякова А.В., Лощинин А.А. — 2018.
- Руководство по аддиктологии. Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. – 2007.
