Панические атаки при алкоголизме: определение, симптомы, диагностика и лечение
Спиртные напитки, в особенности их большая дозировка, негативно сказываются на работе печени, сердца, поджелудочной железы и других внутренних органов. Однако, в первую очередь, неблагоприятное воздействие затрагивает центральную нервную систему (ЦНС). В ситуациях, когда организм прекращает справляться с переработкой алкоголя, человек сталкивается с неврологическими и психическими проявлениями, которые в особенности сильно беспокоят его при абстинентном синдроме.
Панические атаки (ПА) после распития спиртного — частое явление. Такие напитки непосредственно воздействуют на мозговые клетки и приводят к биохимическим отклонениям. Атаки паники нередко появляются на следующий день после употребления, даже у тех, кто редко выпивает. В материале разберемся в данной ситуации, выясним симптоматику нарушения, а также способы борьбы с ним.
Какая есть взаимосвязь между алкоголем и паническими атаками?
Основой взаимосвязи представленных заболеваний находится коморбидность — комбинация нескольких отклонения или синдромов у одного больного. Их объединяет общий патогенез и совпадение по временному периоду. Повышенная частота ситуаций, когда у пьяниц возникают ПА после распития спиртных напитков, связана с такими факторами:
- наследственностью;
- схожестью патогенеза;
- взаимной индукцией двух заболеваний;
- ранее перенесенными эпизодами, травмирующими психику.
По результатам немногочисленных научных исследований, ПА после спиртного, хронические формы алкоголизма и остальные пограничные нарушения берут свое начало в миндалевидном теле мозга. Именно этот участок отвечает за появление тяги к этанолу, а также деятельности «сети страха». Она представлена целым комплексом разных зон головного мозга, изменение работы которых приводит к беспокойству и усилению тревоги после распития алкоголя.
Что такое панические атаки?
Приступы ПА в медицине еще называют термином «вегето-сосудистая дистония». Они представлены резким эпизодом чувства страха и тревожности, по факту не имеющие никакого объективного обоснования. Если совсем просто, никакой реальной угрозы для жизни и здоровья такого человека нет.
Симптомы расстройства отмечают на физическом и психоэмоциональном уровне, они обладают вегетативными и соматическими признаками. В Международной классификации болезней (МКБ) ПА находятся в категории тревожно-фобических заболеваний и считаются нарушением невротического характера.
Врачи говорят, что сам припадок — отклонение, это больше комплекс сомато-вегетативных проявлений, которые выделяются обратимостью. Приступы ПА главным образом провоцируются в результате деструкции в деятельности ВНС и ЦНС. По этой причине спиртные напитки выступают сильным пусковым триггером для появления негативных нарушения в функционировании вегетативной и сосудистых систем.
Какова симптоматика ПА?
К основным проявлениям данного расстройства при злоупотреблении спиртным относят:
- Интенсивный выброс адреналина. Головной мозг по ошибке считает, что для жизни появляется угроза и начинает подготавливать тело к защите или бегству. Для быстрого притока крови к мышечным тканям учащается биение сердца.
- Быстрое дыхание. По аналогии с первым пунктом происходит подготовка к защите организма. Такой симптом приводит к появлению чувства страха, при котором пьяница начинает задыхаться.
- Головокружение+высокие показатели давления. В таком состоянии алкоголик боится упасть в обморок и страдает от страха падения. Однако потерять сознание можно только при сниженном давлении, потому в нашем случае его возможность сводится к нулю.
- Тошнотные позывы с болезненностью в желудке. Большое количество адреналина тормозит пищеварение; при тошноте рвотные позывы происходят крайне редко.
- Дереализация+деперсонализация (ощущение нереальности происходящего, дымки в глазах). При стрессовых ситуациях наблюдается замедление передачи некоторых импульсов в головной центр.
- Фобические проявления. Страх сойти с ума, утратить контроль, погибнуть. Такие проявления отмечают в результате чрезмерной мнительности больного, ведь лица с ПА крайне чувствительны к своему состоянию и замечают самые незначительные изменения в организме. При развитии расстройств психики пациенты не способны адекватно оценить свое самочувствие, поэтому пускает все на самотек.
- Напряжение. Отмечается в разных участках тела и середине грудины, что создает эффект инфаркта.
- Проблемы со сном. Бессонница случается из-за нервного перенапряжения, страхов по ночам, беспокойства.
ПА обладают разной симптоматикой и у пациентов проявляются по-разному. Перед их возникновением наблюдается следующая физическая аура:
- озноб;
- недостаток кислорода;
- онемение рук / ног;
- повышенное выделение пота;
- сухость во рту;
- дрожь;
- частые позывы «по-маленькому».
ПА при пристрастии к спиртным напиткам врачи считают тяжелым осложнением абстиненции, ведь часто они приводят к ситуациям, когда пьяницы вредят себе или окружающим. Нередко в таком состоянии возникают мысли о самоубийстве.
Основные причины приступов паники
Существует несколько факторов, которые приводят к таким осложнениям на фоне злоупотребления спиртным:
- Интоксикация. При систематическое распитии алкогольных напитков печень не справляется с переработкой токсических веществ на более безвредные. Яд продуктов распада этанола, ацетальдегид, распространяется по всему организму и приводит к сбою деятельности внутренних органов и систем.
- Тревога+страх. Это признаки отклонения в работе мозга.
- Алкогольная амнезия. Больные в состоянии опьянения способны неадекватно себя вести, а после — забывать о своих непристойных поступках. Когда воспоминания возвращаются или кто-то напомнит о событиях из прошлого, пьяница чувствует страх, стыд и тревогу.
- Эндокринные заболевания. Большой выброс гормонов коры надпочечников, вызванный внушительной дозой этанолсодержащей продукции.
- Выброс адреналина. Содержание гормона в крови резко повышается после распития этанола. Поэтому пьяницы совершают необдуманные поступки, провоцируют людей, ищут приключений. После вывода токсинов из организма, количество адреналина резко снижается, что приводит к обратной реакции — панике, тоске, чувству неминуемой опасности и смерти. Повышенная концентрация гормона вызывает стремительный приток крови к тканям, увеличивает нагрузку на сердце, повышает давление. Такие факторы становятся причиной ПА.
Также есть еще ряд иных причин:
- Эпилептические приступы.
- Недостаток кислорода.
- Курение и употребление напитков с большом содержанием кофеина одновременно с алкоголем.
- Высокие показатели сахара в крови. Спиртное поднимает уровень глюкозы, что приводит к дезориентации, тревоге и спутанности сознания.
- Аномалии сердечно-сосудистой системы врожденного характера.
Женщины, которые злоупотребляют хмельными напитками, больше склонны к приступам паники, чем мужчины. Всему виной их психоэмоциональные особенности.
По результатам исследований, от данного отклонения в большей мере страдают лица, часто испытывающие стресс, который связан с трудностями в личной жизни и на работе. Частота приступов и их выраженности зависит от типа личности. Так, мнительные больные, ипохондрики по натуре, переносят ПА тяжелее и чаще сталкиваются с осложнениями.
Можно ли самостоятельно побороть приступы панических атак при алкоголизме?
ПА при злоупотреблении спиртным — не нормальное состояние, нуждающееся в помощи врача-нарколога. Самолечение нередко только усугубляет проблемы, приводя к тяжелым осложнениям. При возникновении характерной симптоматики следует сразу обратиться к врачу.
До приезда медиков можно облегчить состояние пострадавшего следующими способами:
- Обильное питье. Для этого лучше использовать обычную воду, морсы или соки. Разрешается пить фармацевтических регидратационный раствор, помогающий при обезвоживании, для стабилизации электролитного баланса. Напитки с кофеином полность запрещены.
- Принятие теплого душа. Делать это стоит в присутствии близких, чтобы предотвратить травмирования и не оставлять пострадавшего в одиночестве. Больные при приступах утрачивают ориентацию в пространстве, потому из-за слабости могут потерять сознание.
- Отвлечение от расстройства. Для этого посмотрите вместе забавный фильм или послушайте спокойную музыку.
- Дыхательная гимнастика. Делайте равномерные, спокойный и глубокие вдохи / выдохи.
Не принимайте до приезда медицинской бригады фармакологические препараты и травяные отвары, чтобы не стереть клиническую картину, а также предупредить ухудшение состояния больного.
Справиться с ПА своими силами получится только тогда, когда приступ появился в результате эпизодического распития спиртных напитков. После остановки припадка для нормализации деятельности нервной системы потребуется не менее 14 дней, а также:
- отказ от алкоголя;
- соблюдение распорядка дня;
- придерживание сбалансированного питания.
В течение восстановительного периода ПА могут повториться, но с более слабыми проявлениями. Не принимайте новую порцию спиртного, чтобы побороть расстройство. На начальной стадии напиток облегчит самочувствие, но приведет к развитию тяжелой формы аддикции.
Когда ПА проявляется в результате хронического пристрастия к алкоголю помощь нарколога обязательна. В противном случае человек столкнуться с тяжелой депрессией, психозами, расстройством личности.
При таких нарушения пьяница находится в неадекватном состоянии, становится опасным не только для себя, но и других. Алкозависимые при приступах могут попытаться убить себя или совершить преступление, убежденные в том, что им грозит опасность.
Способы диагностики
Составлением лечебного плана и наблюдением при приступах ПА занимается нарколог-психотерапевт. Перед началом терапии выполняется диагностика для подтверждения диагноза, ведь симптомы расстройства напоминают клинику соматических нарушений.
Обследование подразумевает:
- Сбор анамнестических данных. Врач устанавливает срок употребления, его количество и крепость. Также он выясняет, какие события привели к припадку, его продолжительность и симптомы.
- Обследование по шкале Бека. Пациенту нужно ответить положительно или отрицательно на 21 вопрос. Тест показывает тяжесть депрессии, уровень тревожности.
- Диагностика по шкале Цунга. Проверка подразумевает самооценку пациента от 1 до 4 баллов. Результаты покажут присутствие депрессивного состояния и тяжесть тревожности.
- Опросник Гамильтона. Состоит из 21 пункта, которые помогут определить как психологические, так и физиологические нарушения. Результате тестирования покажут присутствие заболевания, его тяжесть.
Лечение
Когда приступы панических атак проявились в результате злоупотребления спиртными напитками, от их распития нужно полностью отказаться. Это условие считается обязательным для полноценного исцеления. Однако побороть аддикцию пьяницам бывает крайне тяжело, они не могут просто взять и прекратить выпивать. Для устранения зависимости следует пройти комплексное лечение алкоголизма в наркологической клиники.
После него нужно выполнить кодирование. Оно может быть:
- Медикаментозным. Фармакологические средства на базе налтрексона или дисульфирама помогают снизить влечение к этанолу. Вводятся они внутривенно или внутримышечно, а также могут вшиваться под кожу.
- Психотерапевтическим. Подразумевается гипнотерапия, метод Довженко.
- Аппаратным. Основано на применение медицинской аппаратуры для стимуляции некоторых участков тела.
После кодирования пациенту нужно заняться нормализацией психического здоровья. Тут поможет врач-психолог, который будет поддерживать его и поменяет его мышление. Такие приемы позволяет лечить не только ПА, но и пристрастие к спиртным напиткам. Только при комплексном подходе алкоголики добиваются длительной ремиссии и навсегда отказываются от стимулятора.
Используемая литература:
- Воробьева О. В. Панические атаки: клиника, диагностика, принципы лечения. – Москва: АмА-ПРЕСС, 2009. – 44 с.
- Кирсанов В. Н. Психопатология наркоманий: судебно-психиатрический аспект. Учебное пособие. — Саратов: Изд-во Саратовской гос. акад. права, 2006. — 127 с.
- Бауэр М., Фрайбергер Г., Газельбек Г. Психиатрия, психосоматика. — М.: Алетейа, 1999. — 503 с.
