Передозировка препаратом Аминофиллин (Эуфиллин): симптомы и способы лечения
Когда человек заболевает, врачи назначают ему прием лекарств. Обычно для пациента составляется персональный план приема, которого нужно придерживаться. Однако в некоторых случаях установленная врачом дозировка и частота приема нарушаются больным по глупости, невнимательности и нарочно. В статье разберем, что происходит при передозировке препаратом «Эуфиллин», какие симптомы появляются и как помочь пострадавшему.
Аминофиллин: общая информация
Аминофиллин — фармакологическое вещество, которое присутствует в составе лекарства «Эуфиллин» (EUPHYLLINE), предназначенного для лечения поражений дыхательных путей по типу астмы. С помощью такого средства врачам удается предупреждать и лечить хрипы, а также иные проблемы, связанные с деятельностью легких (сюда же входят дыхательные поражения, наступающие после преждевременных родов).
Передозировка от препарата наступает в ситуациях, когда кто-то употребляет больше установленной дозы или пренебрегает рекомендациями врача по поводу количества лекарства. Пациенты могут делать это случайно или нарочно. Вещество аминофиллин способно взаимодействовать с иными фармацевтическими средствами, что нередко становится причиной повышения уровня крови и увеличения вероятности развития побочных реакций.
В каких случаях назначается?
Препарат EUPHYLLINE, в котором действующим веществом выступает аминофиллин, предписывают при:
- астматическом статусе в качестве дополнительного лечения;
- апноэ у новорожденных;
- проблемах с кровобращением в мозге по ишемическому типу;
- левожелудочковой дисфункции, вызывающей сбой дыхания Чейн-Стокса и бронхоспазмы;
- отеках, спровоцированных почечными нарушениями;
- сердечной недостаточности острой и хронической форме;
- бронхообструктивном синдроме разного происхождения и других случаях.
Противопоказания
Вещество аминофиллин, которое находится в составе лекарства «Эуфиллин», запрещено для приема лицам с:
- повышенным уровнем чувствительность к лекарству и иным производным вещества ксантин (кофеину, теобромину, пентоксифиллину);
- выраженной гипотензией или гипертензией артериального характера;
- пароксизмальной тахикардией;
- инфарктом миокарда, спровоцировавшим сбой сердечного ритма;
- эпилептическими приступами;
- повышенным уровнем судорожной готовности;
- отеком легких;
- тяжелой формой коронарной дисфункции;
- инсультом;
- недавними кровотечениями в анамнезе и другими отклонениями.
Врач должен подобрать лекарство, ориентируясь на симптоматику болезни и противопоказания к использованию препарата.
Опасность приема аминофиллина
Почти у каждого фармацевтического препарата есть не только противопоказания, но и побочные реакции. В случае с «Эуфиллином» они выглядят так:
- Со стороны ЦНС — проблемы со сном, чувство беспокойства, головокружения, дрожь конечностей, судорожные приступы.
- Со стороны сердца и сосудов — ощущение сердцебиения, сбой сердечного ритма, возникновение дискомфорта в районе сердца, снижения показателей давления, тахикардия, кардиалгия, повышение частоты случаев стенокардии.
- Со стороны ЖКТ — тошнотные и рвотные позывы, изжога, обострение язвенной болезни, диарея; при длительном приеме лекарства у пациентов часто диагностируют анорексию.
- Со стороны мочевыделительной системы — появления частиц белка и крови в моче.
Побочные явления при приеме данного препарат могут вызвать аллергию в виде высыпаний на коже, зуда и лихорадки. Также врачи редко, но все-таки сталкиваются со сбоями метаболизма, что проявляется гипогликемией. Интенсивность побочных реакций снижается после снижения дозировки лекарства.
Совместимость аминофиллина с другими лекарствами
Представленное фармацевтическое средство несовместимо с растворами фруктозы, глюкозы и левузорлы. При комбинировании лекарств нужно уделить внимание pH соединений. Так, аминофиллин фармацевтически не совместим с кислотами.
Риски развития побочных явлений повышаются при комбинировании:
- с глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами — развивается гипернатриемия;
- препаратами, предназначенными для общего наркоза — не исключено увеличение риска появления желудочковых аритмий;
- возбудителями ЦНС — повышает нейротоксичность.
Аминофиллин вызывает синергичную токсичность в комбинации с эфедрином, бета-адреномиметиками и иными симпатомиметиками. Это приводит к повышению вероятность развития аритмий. Из-за сильной токсичности запрещается применение вещества вместе с другими производными ксантина.
Доксапрам также не используют вместе с данным препаратом, так как это приводит к повышению стимуляции дыхательного центра. Аминофиллин усиливает влияние диуретиков — он увеличивает клубочковую фильтрацию и снижает канальцевую реабсорбцию. Помимо этого он делает менее эффективным использование бета-адреноблокаторов и лекарств на основе лития.
Врачи советуют ограничить комбинацию «Эуфиллина» и флувоксамина. В ситуациях, когда это невозможно, нужно снизить дозировку первого вещества в два раза и отслеживать его концентрацию в плазме крови. Риски судорог у пациентов повышаются на 300% при совмещении с эноксацином. Одновременное употребление EUPHYLLINE с антибиотиками из класса макролидов, линкомицином, небольшим количеством алкоголя, пероральными контрацептивами, вилоксазином и другими препаратами повышают интенсивность его влияния. Часто это требует сокращение дозировки. Препарат отлично совместим со спазмолитиками.
Как применять аминофиллин и в каком количестве?
Лекарство взрослым и детям вводят внутривенным способом. Делать это нужно медленно — в течение пяти минут. Для взрослых дозировка инъекции составляет 5-10 мл 24 мг / мл раствора, предварительно разведенного в 10-20 мл изотонической жидкости натрия хлорида.
Замедление ввода или переход на капельный метод поступления препарата назначают в случае возникновения у больного таких симптомов:
- учащенного сердцебиения;
- головокружения;
- тошнотных позывов.
Для этого 10-20 мл 24 мг / мл раствора разводят в 100-150 мл раствора натрия хлорида. При установке капельницы скорость поступления лекарства составляет не более 30-50 капель в минуту. Парентеральным путем аминофиллин вводится до трех раз в день, продолжительностью не больше 14 суток.
Максимальные дозы «Эуфиллина» для взрослых: 0,25 грамм — за раз, 0,5 грамм — в сутки. При экстренных случаях лекарство вводят внутривенным способом в количестве 6 мг / кг, разводя концентрат в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. В случае диагностирования астматического статуса рекомендуется внутривенное введение фармакологического средства в дозе 720-750 мг.
Детям до 14 лет аминофиллин не рекомендован из-за риска возникновения побочных явлений. Максимально допустимые дозы для ребенка: 3 мг /кг — за раз, 0,25-0,5 грамм — в сутки.
Как понять, что произошла передозировка?
При употреблении большого количества фармацевтического препарата или слишком частого приема можно столкнуться с передозировкой. Для этого состояния характерны следующие симптомы:
- покраснение лица;
- проблемы со сном;
- двигательная возбужденность;
- чрезмерная тревога;
- боязнь света;
- диарея;
- тошнота, рвотные позывы, нередко они происходят с выделением крови;
- потеря веса;
- утрата аппетита;
- болезненные ощущения в районе эпигастрии;
- кровотечения в ЖКТ;
- тахикардия;
- дрожь конечностей;
- аритмия;
- генерализованные судорожные синдромы;
- тахипноэ;
- гипервентиляция;
- резкое снижение показателей кровяного давления.
При тяжелой форме интоксикации нередко диагностируют эпилептоидные приступы, в частности в детском возрасте без каких-то предвестников, ацидоз метаболического типа, гипокалиемию, некротические реакции в скелетных мышцах, гипоксию, спутанность сознания, почечную дисфункцию и другое.
Как лечат передозировку аминофиллином?
Для устранения симптоматики отравления «Эуфиллином» первым делом происходит отмена лекарственного средства. Следующим шагом становится вывод остатков фармакологического препарата из организма. Для этого пациенту назначают:
- форсированный диурез;
- плазмосорбцию;
- гемосорбцию;
- гемодиализ.
Конечным этапом лечения передозировки выступает симптоматическая терапия. При судорожном синдроме назначают поддержку проходимости дыхательных путей и оксигенотерапию. Запрещается применять барбитураты для устранения симптоматики отравления.
Если ваш близкий нарочно принимает лекарства больше установленной врачом нормы, рекомендуем проконсультироваться с врачом или вызвать нарколога на дом. Он поможет определить причину аддиктивного поведения, устранить симптомы зависимости или передозировки, а также назначит действенный план дальнейшего лечения нездорового пристрастия к фармацевтическим препаратам.
Прогноз
Судорожный синдром и сбой сердечного ритма иногда трудно поддаются контролю со стороны врачей. Некоторые признаки передозировки нередко проявляются в течение 12 часов после отравления. Летальных исход наблюдается при употреблении большого количества аминофиллина, в частности среди молодых лиц и пенсионеров.
Используемая литература:
- Aronson JK. Theophylline and related compounds. In: Aronson JK, ed. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016.
- Aronson JK. Xanthines. In: Aronson JK, ed. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016.
- Meehan TJ. Approach to the poisoned patient. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 139.
- Page CP, Edwards AM, Holgate ST. Xanthines, phosphodiesterase inhibitors, and chromones. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 94.
- Montaño, L. M., Sommer, B., Gomez-Verjan, J. C., Morales-Paoli, G. S., Ramírez-Salinas, G. L., Solís-Chagoyán, H., … & Flores-Soto, E. (2022)