Алкогольная депрессия

Аффективное расстройство, которое появляется у лиц, страдающих зависимостью от спиртных напитков, называют алкогольная депрессия. Зачастую оно длится от двух недель до месяца. Симптомы максимально выражаются при формировании абстиненции. Представленное расстройство часто появляется после выздоровления от алкогольного психоза. Оно может возникнуть в моменты запоя и ремиссии. В клинике «Ново Терра» вы можете пройти полноценное лечение алкогольной депрессии под наблюдением дипломированных врачей.
Что нужно знать об алкогольной депрессии?
Впервые описание представленного расстройства было составлено швейцарским психиатром Эйгеном Блейлером в начале XX века. В 1920 году он называл ее «алкогольная меланхолия». Дальнейшие исследователи подтвердили присутствие у больных особых состояний депрессивного и субдепрессивного характера, а также многообразных и сложных связей между зависимостью от спиртного и депрессивными отклонениями.
Частота формирования поражения и степень выраженности проявления связана с продолжительностью и тяжестью аддикции. Больные средней возрастной группы и пожилого возраста больше подвержены нарушению, чем молодые лица. Большая часть пациентов наркологических клиник с таким отклонением — люди возрастом 40+.
Средняя длительность представленного состояния при наличии зависимости от спиртного составляет 2–4 недели. В тяжелых ситуациях его проявления способны сохранятся на протяжении 12 месяцев и более. Продолжительность алкогольной депрессии зависит от особенностей психоэмоционального фона, характера, конституции и состояния организма больного.
Исследователи выяснили, что женщины больше предрасположены к подобному расстройству, но у мужчин оно протекает тяжелее и чаще сопровождается попытками самоубийства. В последнем случае на усугубление заболевания влияет отказ от медицинской помощи — мужчины редко обращаются с подобной проблемой в профильные наркологические учреждения.
Алкогольная депрессия: основные причины
Представленное отклонение считается мультифакторным расстройством. К его формированию приводит целый перечень обстоятельств, к которым относят:
- изменение общего обмена веществ, личности;
- сбой функционирования мозговых рецепторов;
- типичные соматические и психические заболевания;
- неподдающееся контролю желание выпить спиртное;
- симптоматика абстинентного синдрома после отказа от алкоголя;
- бытовые и социальные трудности.
Наркологи регулярно сталкиваются с данным нарушением, которое формируется при разных клинических ситуациях. Депрессия алкогольно типа считается частью симптомокомплекса синдрома лишения, алкогольного отравления острой стадии, запоя и не поддающей контролю тяги к этиловому спирту.
Самой главной причиной появления заболевания врачи называют абстиненцию. Душевные трудности больного запускаются из-за явного психологического и физиологического дискомфорта, социальных проблем вместе с аномальным желанием выпить. Несколько эпизодов депрессии может появиться у пациентов, которые проходят терапию аддикции в профильных медицинских центрах.
Стадия I
На ранних стадиях лечения алкогольной зависимости у пациентов наблюдается формирование «страха трезвости» — выраженная боязнь перед дальнейшей жизнью без спиртных напитков. На представленном этапе у них отмечают специфическую грусть, спровоцированную отказом от этанола.
Стадия II
Вторая стадия алкогольной депрессии обычно встречается у больных перед выпиской из клиники, когда они уже не страдают от неблагоприятных результатов интоксикации. В таком случае пациенты жалуются на тоску по спиртному и психологические трудности.
Стадия III
В некоторых случаях депрессивное состояние появляется после ремиссии. В такой ситуации больные ощущают потерянность, отсутствие возможности вписаться в социум.
Они страдают от изменения привычного образа жизни, нужды самостоятельно решать множество разных проблем, которые возникли в момент алкоголизма, без достаточной поддержки со стороны и внутренних сил. Представленное состояние способно стать фактором срыва и последующей алкоголизации больного.
Врачи говорят, что в развитии зависимости от спиртного особое значение отводится преморбидному фону. Еще до начала приема этилового спирта многие пациенты страдают от:
- повышенного уровня склонности к скачкам настроения;
- астенических расстройств;
- депрессивного невроза;
- субдепрессии и различных пограничных отклонений.
При дальнейшем прогрессировании аддикции эта предрасположенность усугубляется в результате вторичных личностных и психоэмоциональных изменений.

Как проявляется алкогольная депрессия?
Симптоматика заболевания при зависимости от спиртных напитков зачастую выражается умеренно. Тяжелые стадии аффективного нарушения встречаются достаточно редко. Настроение пациентов все время снижено, они страдают от чувства пустоты и бессмысленности своего существования.
Отмечается возникновение типичного для депрессии симптома — ощущения утраты красок, эмоциональная серость мира. Подобное восприятие окружающего приводит к появлению тревожности и подавленного состояния. У пациентов диагностируют ангедонию — расстройство, при котором больные не могут радоваться и получать удовольствие.
Психологические отклонения сочетаются с мыслительной и моторной заторможенностью. У больных замедляется походка, движения, а голос становится более тихим и монотонным. Исчезает мимическое разнообразие, а на лице почти все время сохраняется печальное выражение.
Пациенты большую часть времени бездельничают, отвечают на вопросы с задержкой, ощущают трудности при попытках осмысления посторонней мысли или объяснения. Им становится трудно думать и формулировать предложения.
Врачи не отмечают развития галлюцинаций и бредового состояния. Обычно формируются сверхценные мысли своей вины, болезненности, ненужности, полного несоответствия установленным нормам и неприспособленности к жизни в этом мире. Диагностируют предрасположенность к обвинению себя во всех грехах.
Пациенты с алкогольной депрессией считают, что их будущее уныло, бесперспективно, в нем нет надежды на что-то хорошее. Некоторые рассматривают собственные действия в прошлом, как жестки преступления. У большей части пациентов возникают мысли о суициде, многие пытаются убить себя. Заболевание может сочетаться с повышенным уровнем тревожности — обычно это наблюдается среди пенсионеров.
Диагностика алкогольной депрессии
Представленное отклонение принято дифференцировать от других форм депрессии и состояний, которые обладают схожими проявлениями. Так, «пьяное горе» не вызывает у больного появление бесцветности окружающего и потерю возможности к ощущению разных эмоций. Подобное расстройство наблюдается на «эмоциональной волне» и исчезает спустя несколько часов, в некоторых случаях — нескольких суток.
Отдельные симптомы депрессии часто диагностируют при абстиненции, однако в отличие от истинного алкогольного нарушения, они проходят после отказа от употребления спиртных напитков спустя 24–72 часа.
Реактивная форма расстройства у алкоголиков прогрессирует из-за тяжелых травмирующих случаев (гибели близкого, развода и прочих ситуаций), а вот при алкогольной депрессии такие события в недавнем прошлом пациентов отсутствуют.
Употребление спиртного способно обострить другие психическое поражения, поэтому при возникновении аффективных проявлений нарколог должен собрать подробный анамнез.
Способы лечения
Терапия депрессивного состояния при аддикции проводится в стационаре. Во время лечения врачи нашего медицинского центра применяют медикаментозные, немедикаментозные, а также психотерапевтические методы.
Для улучшения состояния больным выписывают антидепрессанты, а при высоком уровне тревожности и проблемах со сном назначаются курсы фармакологических приемов. В этом случаев врачи используют транквилизаторы и снотворные препараты. Вместе с этим проводится дезинтоксикация и оказывается психологическая поддержка.
Что будет после лечения от алкогольной депрессии?
При своевременном обнаружении заболевания и быстром получении профильной помощи прогноз для пациента относительно благоприятный. Единичные депрессивные случаи, обычно, быстро устраняются врачами нашей клиники. Дополнительно мы помогаем побороть суицидальные мысли, а также восстановить трудоспособность больного.
Однако, когда пациент продолжает принимать спиртные напитки, такие случаи способны повторяться и ухудшать его состояние по мере прогрессирования зависимости от алкоголя. Поэтому от этанола придется отказаться навсегда.
Остались вопросы? Звоните в центр поддержки клиники «Ново Терра». У наших представителей вы сможете проконсультироваться, получить подробные ответы на интересующие вопросы, а также оформить заявку на прием к наркологу на удобное время.
Используемая литература:
- Алкогольная зависимость и депрессия: подходы к диагностике и лечению/ Андрющенко А.В., Шуляк Ю.А.// Медицинский совет. — 2016.
- Коморбидные сочетания алкогольной зависимости и депрессивных расстройств/ Розин А.И., Рощина О.В., Пешковская А.Г., Белокрылов И.И.// Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2018. — 4 (101).
- Депрессии в общей медицинской практике: учебно-методическое посо- бие / М. А. Соляник. — 2015.