Отравление никотином
Патологическое состояние, которое спровоцировано передозировкой никотина и его продуктами распада, называют отравлением никотином. Подобная реакция формируется при выкуривании большого количества табачной продукции или электронок за короткий отрезок времени, а также случайном употреблении сигарет внутрь. Интоксикация приводит к проблемам с дыханием, расстройствам ЖКТ, поочередной перемени возбуждения психомоторного плана и угнетенного состояния.
Диагностика проводится на основании результатов анализов на никотин в биожидкостях, реанимационного наблюдения. Для лечения используется респираторное восстановление, а также назначается прием кардиотропных препаратов и энтеросорбентов.
Отравление никотином: общая информация
За последние пять лет количество курильщиков в стране практически не меняется — сегодня в России такой привычкой злоупотребляет 33% населения. Мужчины страдают от представленной зависимости чаще, чем женщины (47% против 21%). Примерно 50–70% подростков хотя бы раз пробовали покурить.
В результате этого увеличивается количество обращений в больницы со случайными отравлениями никотином. Приблизительно половина заявок фиксируется среди малышей, не достигшим еще и шести лет. Они либо случайно глотали, либо прожевали табачную продукцию.
От какого количества сигарет реально умереть?
В сигаретах разных производителей количество никотина разнится:
- Marlboro — 1,1 мг;
- L&M — 1 мг;
- Magna — 1,4 мг.
Летальной дозой для взрослого человека считают 50–100 мг, а в среднем — 60 мг, что равно примерно трем пачкам.
Некотинсодержащие вещества причислены к сильнодействующим ядам нейротропного характера. Они опасны для здоровья, а также жизни как взрослых, так и детей. Интоксикация такого плана нуждается в неотложной врачебной помощи.
Основные причины отравления никотином
При обычном выкуривании сигарет интоксикация диагностируется довольно редко, так как в организм проникает лишь часть ядовитых компонентов. Помимо этого у курильщиков с внушительным стажем отмечается адаптация к воздействию никотинсодержащих веществ, поэтому высокие концентрации не провоцируют появление опасных симптомов. Обычно отравление формируется в ситуациях, которые разберем ниже.
Использование электронных сигарет
В жидкостях, применяемых для пополнения таких приборов, присутствует никотин сульфат, это мощный токсин, ранее используемый в качестве инсектицидного средства. Основные потребители вейпов (более 10%) — лица возрастом от 18 до 24 лет.
Проглатывание табачной продукции
Обычно встречается среди детей. На улицах с каждым днем появляется все больше окурков, несмотря на работу коммунальных служб. Также фактором риска считают наличие в доме сигарет или жидкости для электронных устройств, которые используют родители. Маленькие дети могут случайно выпить или проглотить их. В таких случаях врачи говорят, что отравление никотином прогрессирует стремительно и тяжело.
Профессиональные риски
В редких случаях интоксикация встречается среди рабочих на плантациях табака. Представленное нарушение врачи именуют «болезнью зеленого табака».
Шансы получить интоксикацию увеличиваются, когда происходит комбинация никотинсожержащих изделий с иными психотропными компонентами. При одновременном потребление спиртного и курения сигарет возможно развитие тяжелого отравления в результате:
- потери контроля;
- ускоренного всасывания смол в организм;
- сбоя функционирования высших нервных центров.
К этой же категории относят совмещение табака и энергетических напитков, кофе. Повышенные риски отравления наблюдаются у лиц, которые неправильно питаются и привыкли курить по несколько сигарет на пустой желудок.
Патогенез отравления никотином
Спустя 7–8 секунд после первой затяжки алкалоид проникает в мозг, он свободно обходит гематоэнцефалическую защиту. Вещество стимулирует генерирование дофамина, что вызывает у курильщика ощущение эйфории. Однако спустя 30 минут количество гормона резко снижается, что приводит к появлению желанию покурить вновь.
Никотин — нейротоксическое соединение, стимулирующие, даже при минимальной дозе, деятельность вегетативных отделов. При его переизбытке он выступает блокатором, что приводит к типичным признакам отравления. При постоянном вдыхании выделений сигарет его влияние на организм приобретает системный характер. Он попадает в каждую ткань и орган, затрагивая даже мышцы.
Как проявляется отравление никотином?
Отравление табачными соединениями развивается, когда в организм проникает большая доза этих веществ. Он не способен выдержать нагрузку от такого числа токсинов, поэтому начинается интоксикация. При это форма поступления никотина неважна — сигареты, пластыри, спреи и прочее.
При хронической форме отравления из-за частого курения врачи диагностируют следующую симптоматику:
- тревогу;
- холодный пот;
- сильные головные боли, головокружения;
- мышечные подергивания;
- ощущение покалываний под кожей;
- усиленное сердцебиение и пульс;
- повышение показателей артериального давления;
- слабость, усталость;
- сниженный аппетит;
- болезненность в районе груди давящего характера;
- тошнотные позывы, рвоту, диарею;
- боли в области желудка;
- трудности с дыханием;
- проблемы со слухом/зрением.
Заметили у себя хотя бы одни их перечисленных симптомов? Тогда стоит пройти обследование и консультацию у нарколога. В клинике «Ново Терра» вы сможете получить необходимую помощь в борьбе с зависимостью. Если вы не хотите лично посещать медцентр, оформите заявку на вызов нарколога на дом.
Какие бывают последствия передозировки никотином?
Большое количество никотина и случаи отравления этим соединением приводят к формированию различных отклонений:
- поражения сердечно-сосудистой системы;
- гипертонии;
- проблем с щитовидкой;
- заболеваний почек, печени;
- астмы;
- диабета;
- хронических поражений дыхательной системы, включая рак.
Острая форма интоксикации — фактор риска для формирования мышечного паралича в отделе, где присутствуют органы дыхания, сердце. В результате этого у пострадавшего останавливается дыхание, а после он впадает в кому. Без неотложной медицинской помощи отравление заканчивается летальным исходом.
Способы диагностики никотиновой интоксикации
При острых стадиях отравления врачи проводят экспресс-обследование больного под руководством анестезиолога-реаниматолога. Это нужно, чтобы быстро начать устранение с тяжелой симптоматикой. Часто постановка окончательного медицинского заключения проводится после нормализации состояния пациента и стабилизации витальных функций.
Для подтверждения никотинового отравления и оценки его тяжести наркологи назначают:
- ЭКГ — показывает сведения о сердечном ритме, наличие/отсутствие брадикардии, угрожающих жизни аритмий (для сокращения обследования в реанимации выполняется автоматическая запись);
- проверку количества никотина — для тестирования применяют тест-системы для анализа мочи, они дают ответы уже через несколько минут (для подсчета точного количества вещества и его метаболита врачи выполняют специфические анализы слюны и крови);
- проверка газов крови — острые формы дыхательных поражений приводят к тяжелой гиперкапнии и гипоксии, которые выявляют при лечении больного в отделении интенсивной терапии (дополнительно диагностика предполагает оценку показателя pH крови, он зависит от ее газового состава).
Также назначаются классические лабораторные исследования: гемограмма, биохимическая проверка крови с печеночными пробами, анализы на креатинин, исследование мочи, гемостазиограмма.
Отравление никотином: первая помощь
При формировании признаков данного расстройства нужно сразу позвонить на номер «03». До приезда врачебной бригады следует оказать больному первую помощь:
- Положите пострадавшего на пол или кровать, главное, чтобы поверхность была горизонтальной.
- Поверните его голову на бок, чтобы предотвратить проникновение рвоты в дыхательные пути.
- Расстегните пуговицы на рубашке, расслабьте давление ремня на штанах — это поможет облегчить дыхание.
- Если человек не потерял сознание — дайте ему разведенный раствор марганцовки, чтобы вызывать рвотный рефлекс и очистить желудок от токсина.
- После очистки желудка следует принять сорбент, помогающий при отравлениях. Самый простой — активированный уголь.
Промывание желудка не проводится детям до 6 лет и лицам с нарушениями сознания.
После приезда медиков сообщите им о примерном количестве употребленного никотина и о мерах, которые вы уже предприняли. Легкая форма отравления может быть купирована на дому или в амбулаторных условиях. Однако когда появляется угроза жизни — нужна госпитализация.
Как лечится отравление никотином?
Консервативный план терапии предполагает поддерживающие и симптоматические приемы, которые врачи подбирает индивидуально. Для этого учитывается степень тяжести отравления:
- при проблемах с дыханием назначается искусственная вентиляция легких и оксигенотерапевтические процедуры;
- при судорожном синдроме показан прием антиконвульсантов и анксиолитиков, также врач может предписать кардиометаболические и кардиотропные средства;
- при нетяжелой форме интоксикации проводится промывание желудка, если с момента попадания никотина в организм прошло несколько часов.
Для связывания и быстрого устранения токсических веществ из желудочно-кишечного отдела применяют энтерособенты. Легкие стадии подобного расстройства у взрослых обычно не подразумевают госпитализация, так как при оказании своевременной медпомощи состояние пострадавшего стабилизируется спустя сутки.
Профилактика никотиновой интоксикации и прогноз
Зачастую большая часть подобных ситуациях среди взрослого населения проходит в легкой или среднетяжелой форме. После вывода токсических соединений из тела самочувствие пациентов стабилизируется. Прогноз для больного зависит от:
- употребленного количества никотина;
- возрастной группы;
- соматического статуса.
Для предотвращения отравлений никотином необходимо проводить разъяснительные беседы о вреде обычных и электронных сигарет. Нужна активно распространять информацию об отказе от курения, а также строгий запрет использования никотинсодержащих изделий для лицам, которые не достигли совершеннолетия
Используемая литература:
- Зависимость от никотина: диагностика и лечение/ А.В. Надеждин, Е.Ю. Тетенова// Медицина. – 2016. – №3.
- Основы токсикологии/ А. Ю. Тарасов, С. Б. Белогоров, Д. В. Марченко. – 2015.
- Nicotine poisoning increase due to e-cigarettes/ A. Miller// CMAJ. – 2014. – №10.
- Tobacco-related Poison Events Involving Young Children in the US, 2001-2016 / Wang B, Rostron B.// Tob Regul Sci. – 2017. – №3.
