Зависимость от нейролептиков
Зависимость от нейролептиков подразумевает нездоровое пристрастие человека е психотропным веществам, которые подавляют ВНД и применяются для терапии симптоматики психоза. Эти фармакологические средства тормозят и успокаивают деятельность ЦНС. Но при длительном или некорректном приеме у больного может развиться интоксикация и даже зависимость от них.
Что такое нейролептики?
Нейролептики причислены к группе антипсихотических средств. Они представлены психотропными препаратами, которые подавляют нервную деятельность. Врачи используют их в качестве лекарствf от психоза.
Психоз — заболевание, когда пациент утрачивает связь с реальным миром. Такое состояние способны спровоцировать психические и физические поражения, которые формируются при аномальном влиянии триггера на мозг.
Психотические эпизоды обычно проявляются при:
- шизофрении;
- посттравматическом расстройстве;
- биполярном расстройстве;
- психотической форме депрессии;
- послеродовом психозе.
Физическое самочувствие пациентов, которое может стать причиной психоза, подразумевает:
- приступы эпилепсии;
- прогрессирование ВИЧ-инфицирования;
- паркинсонизм;
- новообразования в головном мозге;
- инсульт;
- деменцию;
- зависимость от наркотиков.
Как правило, нейролептики применяют для устранения психотических проявлений: бреда, галлюцинаций, паранойи, эмоциональных и аффективных расстройств. В некоторых случаях средства используют для лечения устойчивой формы бессонницы, гиперактивности и прочих отклонений.
Антипсихотики реализуются исключительно назначению врача. В аптеках их продают в форме таблеток, капсул и растворов для ввода в организм внутривенным и внутримышечным способом.
Нейролептические средства помогают подавить высшую нервную деятельность, улучшить эмоциональное состояние, поведение пациента. Вместе с этим они никак не влияют на сознание больного. Врачи предписывают препараты для:
- улучшения мозговой активности;
- стабилизации работы психики.
Бесконтрольным прием нейролептиков становится причиной развития нейролепсии — опасного осложнения самостоятельного назначения себе нейролептиков. В таком состоянии у человека понижается как двигательная, так и психологическая активность. Пациент проявляет безразличие ко всему, что происходит вокруг него. Дополнительно врачи отмечают формирование:
- гипертермии;
- повышенного уровня выделения пота;
- тахикардии;
- трудностей с дыханием;
- спутанности сознания.
В некоторых случаях лица, бесконтрольно принимающие описываемые средства, сталкиваются с сопором и комой. Помощь пострадавшему от нейролептиков оказывают врачи отделения интенсивной терапии.
Как правило, нейролепсия нуждается в терапии среди пациентов, которые не задумывались о вопросе, как бросить пить антипсихотики. Они длительный период применяли эти средства для достижения удовольствия, несмотря на вероятные побочные реакции. В конечном счете довели себя до состояния, находящегося на границе жизни и смерти.
Зависимость от нейролептиков: побочные реакции
При неправильно назначенном плане лечения у пациента может проявиться нейролептический синдром, который вызывает:
- ухудшение общего самочувствия;
- дезориентацию в пространстве;
- отсутствие четкости речи;
- слабость в теле;
- повышенную сонливость.
Типичными симптомами побочного эффекта называют:
- дрожь верхних конечностей;
- утрату координации;
- снижение числа лейкоцитов;
- аритмию;
- мышечную форму дистонии;
- фобию света;
- сбой в деятельности ЖКТ;
- появление спазмов и судорог в мышцах (в основном в верхней области тела).
Существует риск развития проблем с глотанием и дыханием, замедление ритма сердца, повышение температурных показателей тела. При злокачественном течении без врачебной помощи повышаются риски гибели человека, пристрастившегося к нейролептикам.
Несмотря на описываемые побочные реакции, наркозависимые все равно применяют подобные препараты для достижения удовлетворения. Нередко они комбинируют их с разными психоактивные компонентами и прочими фармакологическими средствами.
Употребление нейролептиков без предписания и контроля врача становится причиной формирования аптечной формы аддикции, которая вызывает у больного:
- заторможенность психики;
- ухудшение памяти;
- снижение способности к усвоению новой информации.
При попытках совмещения антипсихотика со спиртным у пациентов диагностируют тяжелую форму интоксикации, коматозное состояние и даже смерть.
О передозировке
При отклонении от указаний врача или самостоятельном употреблении лекарства можно с легкостью сделать ошибку в выборе безвредной дозировки препарата. На вероятное отравление указывают такие проявления:
- внезапная слабость;
- чувство жажды;
- тошнотные позывы;
- обморок;
- появление пены изо рта;
- судороги.
При появление описываемой клиники следует вызывать скорую помощь во главе с наркологом.
Зависимость от нейролептиков: симптоматика
Если вы нарушите назначение врача или самовольно будете употреблять психотики для изменения сознания, сформируется нейролептическая аддикция. Зависимость проявляется в форме аномального влечения к психотропным препаратам, увеличения дозы, появлением синдрома отмены при попытках отказаться от их приема.
Нередко абстиненция сильнее всего выражается при применении классических лекарств первого поколения.
По каким признакам можно понять, что развилась зависимость от нейролептиков? Изменения в поведение считаются самыми распространенными проявлениями злоупотребления ПАВ. У наркозависимых врачи диагностируют:
- повышенный уровень тревожности;
- резкие перепады настроения;
- чрезмерную раздражительность;
- депрессивное состояние;
- скрытность;
- смену привычной компании, интересов.
Ко всему меняется не только поведение пациента, но и его внешность. Человек начинает выглядеть слишком уставшим и опустошенным. У него появляется нездоровый цвет лица, взгляд становится бессмысленным.
К главным физическим симптомам нейролепсии причислены такие проявления:
- расширенные зрачки, отсутствие четкости зрения;
- учащенное биение сердца, аритмия;
- снижение показателей АД;
- сухость во рту;
- тошнотные и рвотные позывы;
- чрезмерное выделение пота;
- отечность;
- неконтролируемые движения мышц, тики.
Насторожиться следует при спутанности сознания, чрезмерном возбуждении, а также агрессивном поведении.
Зависимость от нейролептиков: сколько препарат остается в организме?
Длительность вывода ПАВ из тела зависит от типа применяемого вещества и его дозы. Нейролептики покидают организм вместе с желчью и мочой. Очистка от классический форм занимает в среднем примерно 48–72 часа, от пролонгированных — 15–30 суток.
Период полувывода фармацевтического препарата «Галоперидола» составляет день, если препарат поставлялся в таблетках. При внутривенном вводе вещества для этого нужно 14 часов, а при внутримышечном — 21 час. ПАВ полностью выводится из тела примерно за 6–7 дней.
Длительность полураспада антипсихотика «Рисперидона» после приема его в форме таблеток занимает 3 часа. Период полувывода его продуктов распада — примерно сутки. Следы «Аминазина» в моче можно найти после проведения тестирований на наркотические вещества даже спустя несколько месяцев после завершения лечебной программы.
Зависимость от нейролептиков: ломка при отказе
Лица с аддикцией от представленных лекарств рано или поздно проходят через «ломку». Ее симптоматика формируется после:
- резкого отказа от приема препарата;
- увеличения промежутков между применением лекарства;
- слишком стремительного вывода ПАВ при поражении почек.
Степень интенсивности такого состояния зависит от персональных особенностей организма, разновидности препарата, употребленного количества, а также диагностированного психического поражения.
Как правило, к симптоматике ломки относят:
- истерическое поведение, слезливость без причины;
- агрессию;
- чрезмерное возбуждение;
- тяжелую форму депрессивного состояния;
- попытки самоубийства;
- стремительную потерю массы;
- отсутствие аппетита;
- периодические обмороки;
- потерю работоспособности.
При появлении таких симптомов синдрома отмены, большая часть зависимых снова начинают принимать антипсихотики. Делают они это из-за страха за свою жизнь и опасений формирования более серьезных осложнений. Однако совершать такое нельзя. При возникновении синдрома отмены нужно обратиться за помощью к наркологу.
Как диагностируют зависимость от нейролептиков?
Составлением плана обследования и лечения зависимости от нейролептиков занимаются врачи-наркологи. На первом приеме выполняется:
- физикальный осмотр;
- клиническое интервью;
- сбор анамнестических сведений и жалоб больного;
- оценка психического и неврологического статуса.
При отравлении данными препаратами у пациентов выявляют:
- сухость во рту;
- сонливость;
- головокружение;
- слабость в теле;
- снижение / отсутствие реакции зрачков на световой раздражитель;
- спазмы мышц;
- атаксию;
- тремор конечностей;
- снижение показателей АД;
- тахикардию;
- злокачественный синдром нейролептического характера — высокие показатели температуры, экстрапирамидные отклонения.
Пациентам по показаниям предписывают сдачу крови для общего и биохимического анализа, мочи, выполнение ЭКГ, УЗИ органов брюшного отдела и другие исследования. К обследованию больного могут подключить врачей иных направлений: невролога, кардиолога, психиатра и так далее.
Как лечат зависимость от нейролептиков?
Появление аддикции ограничивает возможности применения лекарственных средств и неблагоприятно влияет на течение главного отклонения. Потому при принятии вердикта о начале терапевтической программы нужно узнать, приводит ли прием нейролептиков к развитию зависимости / привыкания.
Если присутствует риск, врач предварительно обсуждает с больным способы контроля над ситуацией. К этому вопросу нужно подойти ответственно, ведь от положительного его решения зависит уровень качества жизни человека.
Если заметили любые побочные реакции, симптоматику синдрома отмены или признаки, указывающие на развитие привыкания к препарату следует проконсультироваться с наркологом. Врач поможет подобрать оптимальный аналог лекарству, нормализовать состояние, по показаниям предложит пройти комплексную терапию медикаментозной зависимости в стационаре.
Лечебная программа в таких ситуациях подразумевает:
- детоксикацию организма;
- медикаментозную поддержку;
- реабилитацию;
- социализацию;
- психотерапевтические сеансы не только для зависимых, но и их семьи.
При комплексном подходе можно достичь устойчивой ремиссии. Пациент способен без труда отказаться от ранее назначенного препарата, перейдя на более легкую версию.
Зависимость от нейролептиков: рекомендации наркологов и профилактика
Для предотвращения рецидива аддикции, следует соблюдать советы по профилактике. К ним относят:
- прохождение полноценного курса реабилитации после лечения зависимости;
- регулярное посещение профилактических консультаций у лечащего врача;
- минимизацию стрессовых ситуаций;
- ограничение общения с компанией, где одобряют применение ПАВ;
- поиск новых увлечений и хобби;
- практику навыков, освоенных в ходе прохождения психотерапии (методики релаксации, борьбы с навязчивыми идеями).
Помимо этого врачи говорят о важности соблюдения правил ЗОЖ, сбалансированного питания, исключения переутомления, полноценного отдыха и отказа от спиртного. При появлении сложных ситуаций в повседневной жизни или возникновении аномального влечения к ПАВ — сразу обращайтесь к наркологу.
Используемая литература:
- Применение в медицинской практике нейролептиков и отравления ими. Арустамян О.М., Ткачишин В.С., Кондратюк В.Е., Алексейчук А.Ю. 2019 г.
- Атипичные нейролептики рисперидон и палиперидон в фармакологическом и химико-токсикологическом отношении. Булатов Р. М. 2011 г.
- Фармакоэпидемиологический анализ эффективности и безопасности классических и атипичных нейролептиков. Андреев Б.В, Вилюм И. А., Курылев А. А. 2010 г.
- Типичные антипсихотические препараты, их преимущества, роль и место в психиатрической практике. Давыдов А. Т., Петрова Н. Н., Агишев В. Г. // Психофармакология и биологическая наркология, том 6, выпуск 4, 2006 г.