Опийная наркомания
Патологическая зависимость от психоактивных соединений, принадлежащих к группе опиатов, называют опийной наркоманией. Обычно аномальная тяга развивается к героину, метадону, морфию, промедолу, кодеину и другим препаратам, которые сделаны кустарным методом из опия-сырца. Опийная наркомания — одна из самых часто диагностируемых, тяжелых и опасных зависимостей.
При приеме психоактивных веществ (ПАВ) у человека отмечается эйфория кратковременного характера, которая сменяется повышением настроения, расслабленностью, чувством легкости, прозрения и просветления. Тревожное состояние, раздражение, слезотечением, насморк, чихание, болезненные ощущения в мышцах и диспепсия — симптоматика синдрома отмены ПАВ.
Опийная наркомания: краткая информация
Опийная наркомания в прошлом считалась «элитной» зависимостью, так как обычно диагностировалась среди аристократов и богемного общества. Булгаков, Дойль и другие писатели упоминали в своих произведениях об употреблении данной группы наркотических веществ.
Сегодня из-за относительной доступности компонентов «фабричного» изготовления и возможности их кустарного производства зависимость утратила элитарность. Патологическая тяга способна развиться у представителей любой социальной группы. Чаще всего наркологи диагностируют ее у молодых людей.
К группе опиатов относят алкалоиды мака и их химические составляющие. Опиоиды — аналоги как синтетического, так и полусинтетического типа, обладающие аналогическими свойствами. Больные принимают даже натуральный опий, который добывают из цветков мака, а также его искусственные заменители.
В медицине опиоидные вещества применяют в качестве обезболивающего. Их предписывают, когда другие препараты ненаркотической группы не оказывают пациентам должного эффекта. Обычно они назначаются при онкологии.
К группе опиоидных веществ относят:
- метадон;
- морфин;
- оксикодон;
- фентанил;
- гидрокодон и прочее.
Алкалоидами опиума выступают:
- наркотин;
- морфин;
- тебаин;
- кодеин.
Полусинтетический класс производных состоит из дигидрокодеина, героина, дезоморфина.
ПАВ применяется в виде курительных смесей или внутривенных инъекций. Быстрое формирование патологического влечения вызывает 100% деградацию личности зависимого, а также психические нарушения и деструкцию внутренних органов. Даже минимальная передозировка опиоидными веществами приводит к смерти.
Воздействие препаратов на организм зависит от чистоты наркотика. Производители и сами зависимые, которые делают их самостоятельно, не беспокоятся от этом факторе. Поэтому в составе ПАВ могут присутствовать дополнительные токсические соединения, которые ускоряют развитие патологической тяги и приводят к летальному исходу.
Опийная наркомания — большая проблема социальной, юридической и медицинской сферы. Пациенты с данным видом зависимости часто становятся безработными или не задерживаются долгое время на одном месте работы. Представленное отклонение приводит к разрушениям семей и становится причиной тяжелых психологических травм родственников/друзей наркозависимых.
Ради новой дозы больные часто идут на противозаконные действия. Повторное использование одноразовых игл приводит к заражению ВИЧ-инекцией, гепатитом В и другими тяжелыми заболеваниями. Лечебные мероприятия при опийной наркомании проводятся под наблюдение наркологов.
Немного истории
Началось все с выявления наркотизирующего эффекта мака, которое возникает из-за присутствия в нем алкалоидов фенантреновой категории. С давних времен его применяли для снижения боли и седации.
В 1870-х года ученые смогли синтезировать из морфина героин, который использовали для борьбы с кашлем. Однако так его применяли пока не выявили наркотизирующий эффект. В этот период появляются первые научные работы о вреде морфина, где его сравнивают со спиртным. Психотропное воздействие кодеина изучили только к 1930-м годам.
Согласно статистическим данным, большая часть наркоманов во всем мире «сидит» на опиумных препаратах. Мак, который стал источником натуральных и полусинтетических веществ опиумной группы, выращивается в странах Азии в промышленных масштабах. После производства наркотики распространяются по другим направлениям нелегальным способом.
Как развивается опийная наркомания?
При проникновении в организм все натуральные и искусственные препараты из опиумной группы преобразуются в промежуточные вещества. Они взаимодействуют с μ-опиоидными рецепторами, расположенными в головном мозге. Подобная реакция вызывает выраженные гедонистические переживания, которые больные описывают, как более яркие, насыщенные, чистые, просветленные в сравнении с чувствами трезвого человека.
Регулярное употребление приводит к сбою опиоидных рецепторов. Поэтому для зависимого единственным шансом получить удовлетворением становится употребление новой порции наркотика. Прием ПАВ опиоидной группы характеризуется стремительным формирование как психической, так и физической тяги.
Изначально больных к повторному приему подталкивает только первый вид зависимости, но это время длится недолго. Психологическое неудовлетворение, необходимость в ощущении эйфории и уныние по ПАВ сочетаются с явными физическими мучениями. Без новой дозы зависимые становятся беспомощными, они не могут выполнять простые действия и даже ухаживать за собой.
Изначально появляется симптоматика диспепсического характера: тошнотные позывы, рвотный рефлекс, диарея. После они дополняются хроническим насморком, слезотечением и постоянным чиханием. Отмечаются мышечные боли, именно из-за этого симптома абстиненция при опийной наркомании в народе получила название «ломка».
Опийная наркомания: стадии
Формирование тяги к опиатам считается самым быстрым среди всех наркотических видов — каждая ступень, кроме конечной, продолжается короткий отрезок времени, абстинентный синдром постоянно усиливается.
Стадия I
У больного отмечают возникновение навязчивого желания принять очередную дозу ПАВ. У него появляется:
- ощущение неудовлетворенности;
- дискомфорт;
- проблемы со сном;
- тахикардия;
- аритмия.
На данной стадии зависимый испытывает сильнейшее влечение к приему новой дозы. В этом случае нужна срочная госпитализация и начало лечения наркомании. Именно такой подход гарантирует устранение зависимости без тяжелых последствий для здоровья пациента.
Стадия II
Зависимый начинает увеличивать количество принимаемого наркотика. У него отмечают:
- выраженное привыкание с кратковременным ощущением эйфории;
- физическую тягу к опиатам;
- психическую удовлетворенность только после активного приема запрещенных веществ.
Толерантное отношение к опиатам формируется довольно быстро. Это значит, что с каждой новой порцией ПАВ больной ощущает более слабое удовлетворение. Такая реакция подталкивает его на увеличение дозы, что в конце приводит к передозировке.
Стадия III
Характеризуется тем, что только наркотическое вещество помогает совершать какую-либо физическую деятельность. В моментах между употреблением больные не могут адекватно откликаться на внешние триггеры.
Врачи отмечают, что продолжительность сна на третьей стадии сокращает до показателя 2–5 часов в сутки. Помимо этого у зависимых диагностируют звуковые и визуальные галлюцинации, которые сопровождают их как во время отравления, так и после завершения действия ПАВ.
Организм пациентов к этому времени полностью истощен, в нем отмечаются сбои почти во всех системах, важных для его стабильной работы. Больные не адекватно реагируют на окружающую обстановку, им трудно координировать свои движений и выстраивать слова в предложения.
Дополнительным триггером считают антисанитарные условия, где компания наркоманов может пользоваться одной иглой на всех. Это приводит к развитию гепатита, ВИЧ-инфицированию.
Как проявляется опийная наркомания?
Скорость развития первой симптоматики устанавливается разновидностью употребленного ПАВ, его качеством и дозировкой. Как бы зависимый не старался скрыть свое состояние и патологическое влечение, со стороны можно заметить типичные внешние изменения и поведенческие особенности.
Симптомы опийной наркомании:
- бледность кожных покровов;
- суженые зрачки;
- расторможенность, которая заменяется заторможенным состоянием;
- поверхностный сон;
- регулярное чихание;
- насморк без видимых причин;
- расслабленность;
- отсутствие тревоги;
- полная безмятежность;
- низкий уровень болевой чувствительности.
После употребления ПАВ опиоидной группы больной испытывает эйфорию.
Первая стадия наркотической интоксикации длится недолго — примерно 1–2 минуты. Зависимый ощущает, как в его теле распространяется тепло, приятную слабость, полное наслаждение. После этого появляется:
- радость;
- восторг;
- исчезают беспокоящие раньше мысли и переживания;
- окружающий мир становится более красочным.
Длительность этих ощущений составляет чуть более 60 минут. Точное время зависит от количества употребленного наркотика и особенностей организма каждого человека.
Позже все положительные симптомы пропадают, а на их место приходит:
- разочарованность;
- злоба;
- усталость;
- тяжелая депрессия.
Зависимые теряют силы и желание что-то делать дальше. Все симптомы комбинируются с тяжелыми проявлениями абстинентного синдрома. В этот момент возникает непреодолимая тяга принять повторную дозу, что уже становится доказательством развития острой формы зависимости от опиатов.
Передозировка
У наркоманов, которые систематические принимают опиум и его производные, повышают риски развития передозировки. Это становится следствием превышения дозировки употребляемого вещества ради получения удовлетворения, которое теряет свою выраженность с формированием толерантности к ПАВ.
Основными признаками передозировки называют:
- сужение зрачков, отсутствие у них реакции на свет;
- сухость во рту;
- глубокие вдохи, резкие;
- судороги;
- снижение деятельности сердца;
- интенсивную слабость;
- остановку дыхания;
- обморок;
- кому.
При наличии такой симптоматики нужно сразу вызывать «03». Не медлите, так как существуют высокие риски завершения истории летальным исходом.
Как лечат опийную наркоманию?
При наличии у пациента статуса «Передозировка» предусмотрена госпитализация. В наркологическом центре выполняют детоксикационные мероприятия:
- промывают желудок;
- назначают энтеросорбенты;
- вводят инъекций солевых растворов или дают их принять больному перорально.
Дополнительно врачи используют блокаторы опиодных рецепторов.
При борьбе с абстинентным синдром выполняется обычная или ультрабыстрая детоксикация (УБОД). В дальнейшем наркологи применяют разные приемы для снижения влечения к ПАВ и устранению психической зависимости.
Терапия в амбулаторных условиях — неэффективна, так как больные обычно обращаются к медикам только для облегчения симптоматики абстинентного синдрома, а не для лечения наркомании. Действенным решением станет прохождение терапии в профильной наркологической клинике, которой является центр «Ново Терра».
У нас зависимые проходят полный курс лечения от опиоидной зависимости, включая симптоматическое. Они получают психологическую поддержку от врачей и лиц, которые смогли побороть нездоровое пристрастие. Вместе с киническими методиками используются фармакологические приемы и немедикаментозное кодирование, заместительная терапия и прочее.
Используемая литература:
- «Токсикологическая характеристика отравлений опиатами» Шигеев С. В.
- «Судебно-медицинское значение обстоятельств наступления смерти при отравлениях героином» Шигеев С. В.
- «Нейромедиаторные механизмы опиатной наркомании», Лелевич В. В., Курбат М. Н., Лелевич С. В.
- Ургентные состояния при опийной наркомании. — Азимова Г.А., Муминов Р.К. [и др.]
- Опийные наркомании. — Погосов А.В., Мустафетова П.К.
- Аффективные нарушения у больных опийной наркоманией в структуре опийного абстинентного синдрома и во время ремиссии. — Гольдрин С. Э.
