Метадоновая зависимость
Патологическое пристрастие к метадону, наркотику опиоидной группы синтетического происхождения, называют метадоновой зависимостью. Основной причиной развития отклонения считают попытки побороть другой вид наркомании или изначальную убежденность в «безопасности» и «свободе» от вещества.
Прием метадона вызывает у человека повышение настроения, спокойствие, ощущение удовольствия, поднятие самооценки. Явные эйфорические эпизоды не наблюдаются. После отмены препарата формируется абстиненция, симптомы которой по уровню тяжести и длительности в разы интенсивнее, чем те, что появляются при зависимости от остальных видов опиатов.
Метадоновая зависимость: что о ней стоит знать?
Представленный синтетический наркотик используется в разных странах при проведении заместительной терапии для лечения пациентов с опийной наркоманией. Из-за этого в окружении лиц, увлекающихся запрещенными веществами, ходят слухи об относительной безопасности данного компонента. Это мнение успешно поддерживают наркодилеры.
Зависимость от метадона способна проявиться у тех, кто страдает от иного вида наркомании, к примеру от тяги к героину, и старается перестать принимать опиаты без медицинской помощи. Определенные группы подростков и молодых лиц отдают предпочтение данному препарату в надежде ощутить эйфорию после его приема и избежать тяжелых последствий наркомании.
В реальности, теории о безопасности метадона и его легкости, совершенно безосновательны.
Сегодня исследователи и ведущие наркологи собирают консилиумы для обсуждения использования метадона при выполнении заместительной терапии. Иностранные представители говорят, что постоянное употребление вещества на протяжении 20-ти и более суток провоцирует аналогичную патологическую зависимость, как и остальные опиоиды.
В результате слабых эйфорических эффектов больные часто комбинируют вещество с другими психоактивными компонентами. Это приводит к формированию полинаркомании или политоксикомании.
Лечение метадоновой зависимости проводится под мониторингом врачей-наркологов.
О метадоне
Метадон — синтетическое медицинское вещество которое впервые было синтезировано в 1937 году в Германии. Это сделали два исследователя Густав Эрхарт и Макс Бокмюль. В те годы ученые активно работали над созданием новых обезболивающих препаратов и средств для стимуляции, которые требовались на нужды армии.
В то же время исследователи смогли вывести еще один сильный стимулятор — первитин, который сегодня всем известен под названием метамфетамин.
Метадон причислен к категории опиоидов. Изначально он должен был стать обезболивающем средством, но его побочное влияние на организм оказалось настолько разрушительно, что от вещества отказался даже Рейх. В нашей стране представленный компонент относится к списку запрещенных к обороту и применению медикаментов.
Наркологи говорят, что метадон — «идеальный убийца». У препарата есть два страшных качества: интенсивное влияние на организм и формирование устойчивой зависимости. Также стоит упомянуть, что это средство почти не выводится из тела.
Метадоновая зависимость: формы препарата
На рынок представленный ПАВ выпускается в разных формах. Это могут быть:
- кристалы — данную форму получают при использовании высоких температурных показателей, в состав средства производители могут добавлять разные вещества, чтобы увеличить количество готовой продукции и удешевить процесс ее создания;
- таблетки — зачастую применяется в клиниках, но и наркоманы не брезгуют такой формой, если не любят возиться с иглами (прием таблетированного метадона приводит к тяжелым отклонениям ЖКТ);
- раствор — для ввода зависимые вкалывают препарат внутримышечно или принимают его пероральным способом, как микстуру (концентрацию активного компонента в такой форме контролировать тяжело, так как для приготовления ПАВ используют уличные порошки).
Внутримышечные инъекции метадона приводят к формированию абсцессов.
Как работает метадон?
Предположим, случилась страшная трагедия и каким-то образом описываемое запрещенное вещество проникло в ваше тело. Что именно будет происходить? Так как метадон причислен к опиоидной группе наркотиков — он будет блокировать опиоидные рецепторы, которые отвечают за боль. Поэтому, если у вас была травма и доставляла проблемы, то о ней вы быстро забудете.
После активации подтипа опиоидных рецепторов, препарат полностью блокирует болезненные ощущения. Однако вместе с этим у человека формируется толерантность к опиоидам — либерализм, трансформирующийся в итоге в патологическое привыкание.
Другой подтип рецепторов после активации провоцируют запуск необратимых изменений в организме. Что будет после подключения к таким реакциям третьего подтипа? Ученые еще не знают, так как до конца не изучили их работу. Однако они говорят с полной уверенностью — пользы от метадона ждать не стоит.
Метадоновая зависимость: как действует наркотик?
Приняв дозу препарата возникает ощущение удовольствия, которое вызывает:
- веселье без видимых причин;
- чрезмерную болтливость;
- желание начать делать что-то;
- умиротворение;
- благодушие;
- «залипание» — переход в наркотический сон.
Эйфория продолжается 24 часа и более. Остановить влияние метадона на больного нельзя, даже если провести экстренную очистку организма. Единственный способ помочь пациенту — использование антидота «Налоксона». Препарат вводится в тело зависимого в виде инъекции внутривенно или внутримышечно.
С течением времени наркоману становится тяжело дышать. Сниженный мышечный тонус не позволят ему даже элементарно поднять руки. Больные теряются связь с реальным миром. После завершения воздействия ПАВ зависимые ощущаются себя изнеможенными. Далее организм начинает требовать следующую порцию наркотика.
Сформировалась аномальная привычка? После завершения влияния метадона у больного появляются фобии, которые сконцентрированы на преследовании. Данное состояние врачи описывают, как мучительное: пациенты делают все, что в их силах, чтобы добыть очередную дозу. Часто у больных не хватает денег на покупку ПАВ, поэтому они идут на противозаконные меры.
Как понять, что у человека метадоновая зависимость?
Распознать пациента с пристрастием к синтетическому опиоидному веществу достаточно просто. Такие лица выглядят и ведут себя иначе. Основные признаки метадонового наркомана:
- сильная худоба;
- неестественный цвет лица, приближенный к землистому оттенку;
- сухая кожа, возможно образование язв;
- зрачки расширены;
- настроение и уровень активности регулярно скачут;
- проявляется истеричность, неадекватное поведение на критику со стороны;
- отсутствие аппетита, постоянная жажда.
У некоторых зависимых от метадона появляется кожный зуд. Отдельно наркологи отмечают чрезмерную эмоциональность наркоманов, в особенности если раньше человек был тихим и спокойным.
Метадоновая зависимость: сочетание ПАВ с другими препаратами
Комбинация данного медикамента с другими психоактивными компонентами приводит к непредсказуемым реакциям в организме.
Метадон+героин
Ранее мы уже разобрали, что «мед» в некоторых странах применяют для терапии героиновой зависимости. При употреблении минимальных доз вещества больным становится легче бороться с аддикцией.
Такой формат прима наркотических веществ не получил широкого распространения, так как наблюдалось стремительное привыкание. При комбинации данных компонентов риск передозировки увеличивается в три раза.
Метадон+спиртные напитки
Смешивание этих компонентов строго противопоказано. При комбинации происходит замедление сердечного ритма и рефлекторных реакций, снижение давления, а также сильное ухудшение работы дыхательных органов.
Воздействие метадона при совмещении с алкоголем серьезно возрастает. При наличии у зависимого заболеваний повышаются риски астматического удушья.
Метадон+кокаин
Одномоментный прием данных веществ увеличивает шансы появления судорог. Наблюдается сбой в работе сердечно-сосудистой системы, что приводит к эпизодам панических атак.
Если у больного были отклонения, связанные с давлением, ПАВ становилось причиной инсульта. Зависимые, страдающие сердечными заболеваниями, способны скончаться уже после первой дозы.
Последствия зависимости от метадона
Действие метадона аналогично влиянию героина. Абстиненция при отказе от вещества длится примерно месяц. Справиться с симптоматикой самостоятельно почти невозможно, так как проявления мучительны. При употреблении препарата в большой дозировке, вероятнее всего, человек погибнет.
Последствиями представленного вида зависимости называют:
- ухудшение зрения;
- проблемы с памятью;
- снижение концентрации внимания;
- дисфункцию почек, их отказ;
- сердечные сбои;
- снижение желудочного тонуса;
- недостаток кислорода, диспноэ;
- кишечную непроходимость;
- фригидность, импотенцию;
- гипертонию артериального типа;
- развитие пневмонии.
Большинство пациентов умирают из-за отека легких и острой формы дыхательной дисфункции. Потому верить в мифы о безопасности метадона — плохое решение.
Диагностика метадоновых зависимых
Представленный препарат обладает необычной способностью — он способен скапливаться в организме. Эта особенность часто становится источником передозировки. Первая/вторая доза вещества «оседает» в организме из-за его продолжительного вывода, а вот последующее применение способно стать причиной необратимых последствий.
Для диагностики метадоновых зависимых наркологи проводят лабораторные исследования биологических материалов — крови, слюны, мочи. Прогрессивные приемы помогают врачам выявлять компонент даже в частицах выдыхаемого воздуха, под ногтями или в составе выделенного пота.
Популярным способом тестирования на предмет наличия в организме метадона считают экспресс-тестирования. Эти системы продаются непосредственно в аптеках. Использовать их достаточно просто, их принцип применения схож с тестами для беременных: лакмусовая бумага размещается в таре с мочой, а после — показывает результат.
Две полоски указывают на то, что человек не вводит себя ПАВ или с момента последнего приема прошло больше трех месяцев. Одна черта свидетельствует, что в теле пациента есть частицы метадона.
Метадоновая зависимость: способы лечения
Побороть наркотическую тягу к данному виду опиата самостоятельно невозможно. При развитии метадоновой зависимости следует сразу обратиться к наркологу, пока в организме еще не произошли необратимые реакции. Для устранения отклонения обычно нужно не менее 12 месяцев.
Лечение наркомании, когда зависимый «сидит» на метадоне, подразумевает:
- Детоксикацию. Помогает устранить симптоматику синдрома отмены. Врачи используют транквилизаторы, анальгетики, антидепрессанты, витаминные комплексы и прочее.
- Медикаментозную терапию. Назначаются препараты для стабилизации метаболизма, устранения поведенческих нарушений. По показаниям пациенту предписывают седативные средства.
- Психотерапию. Зависимый посещает как общие, так и приватные сеансы с психологом. Обычно для лечения наркомании используют когнитивно-поведенческие методы. Психотерапия помогает повысить контроль над своими эмоциями, сменить поведенческую модель и создать в голове установку для борьбы с нездоровой привычкой.
После завершения лечебного курса у пациентов отмечают низкий уровень социальной адаптации. Они могут частично или полностью потерять связь с семьей/друзьями, профессиональные способности и знания. В таком случае без реабилитации не обойтись.
Используемая литература:
- Арямов А. А. Антинаркотическая политика. — М.: Юстиция, 2016.
- Андрющенко В.В., Калыш Н.М., Курдиль Н.В. Структура осложнений, причины летальности и клинико-морфологические параллели при остром отравлении метадона гидрохлоридом // МНС. 2018. №2 (89).
- Дмитриева И. Г. Применение иммуноферментного анализа для выявления острой и хронической интоксикации метадоном. Диссертация кандидата биологических наук. 14.00.45. — Москва, 1999.
- Ливанов Г.А., Лоладзе А.Т., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Глушков С.И., Харитонова Т.В., Иванова А.А., Баранов Д.В., Антонова А.М. Острые отравления метадоном (дольфином) (обзор) // Общая реаниматология. 2017. №3.
