Отравление ядовитыми растениями

Когда говорят об отравлении ядовитыми растениями (ОЯР) подразумевают интоксикацию, которая была спровоцирована ядами, присутствующими в различных растениях. Она бывает острой или хронической формы. Симптоматика отклонения разнится, она зависит от типа токсина. Интоксикация способна проходить с доминированием никотиноподобного или же холинолитического синдрома, проявлений нарушения деятельности сердца, признаков поражения печени, почек, дермы, ЖКТ.

Для выявления отравления проводится токсико-химический анализ биологических материалов пациентов (крови / мочи), сбор анамнестических сведений и составление клиники. Лечение подразумевает использование антидотной терапии, дезинтоксикации, а также мероприятия для поддержки работы витальных функций.

Отравление ядовитыми растениями: краткие данные

Поражения естественными токсикантами составляют примерно 2–5% от всего числа острых форм отравлений. Уровень ядовитого воздействия определенных растительных веществ в разы выше, чем у сделанных в условиях лаборатории.

К примеру, летальная дозировка цианистого калия равна 10 мг / кг, а мускарина, который находится в мухоморах — всего 1,1 мг / кг.

Растения способны содержать в себе несколько видов токсикантов: атропин, рицин, фаллоидин и прочие компоненты.

Вообще, в мире есть примерно 700 видов природных ядов, которые могут навредить человеку. Больше 400 из них можно встретить в нашей стране. Опасные растения в медицине поделили на несколько классов. Неоднородность категорий затрудняет разработку единой системы. Основные типы флоры разделены по доминирующим токсическим воздействиям.

Ядовитый эффект на нервную систему оказывают такие представители:

аконит — многолетние растения с фиолетовыми цветками;
чилибуха — тропическое дерево;
красавка обыкновенная — травянистое растение с темными ягодами;
белена — травянистый представитель флоры, обладающий в сезон цветения желтыми крупными цветками;
чистотел — относится к семейству маковых, стебли которого при надламывании выделяют яркий оранжевый цвет;
дурман — растение с крупными белыми цветками;
прочие виды.

Токсины этих растений приводят к острым формам интоксикации, которые становятся причинами необратимых последствий.

Негативное воздействие на миокард оказывают дигиталис, ландыш и чемерица из семейства Мелантиевые. Присутствующие в растения алкалоиды и гликозиды становятся причиной остановки сердца. К развитию гепатопатии приводит контакт с горчаком розовым, крестовником и гелиотропом. Местные реакции на кожных покровах вызывают всеми известные крапива и борщевик.

Фитотоксины скапливаются в разных частых растений: нередко из-за некорректного хранения и при воздействии иных причин некоторых культурные виды начинают накапливаться в себе яды. В итоге они становятся небезопасными для человека.

Об особенностях растительных ядов

Фитотоксины — органические соединения и продукты переработки, которые защищают растения от потенциальных вредителей. Они обладают различной структурой и биоактивностью. Химическое происхождение природных ядов помогает поделить их на такие группы:

алкалоиды;
гликозиды;
кумарины;
липиды;
органические кислоты;
сапонины;
флавоноиды.

К самой большой группе относят высокотоксичные гидрофильные компоненты из категории алкалоидов. Их способность к растворению увеличивает скорость поглощения токсинов. Уровень токсичности веществ определяют наименьшей дозировкой вещества, а разница между опасным количество и минимально действующей — отвечает за интенсивность эффекта яда.

Описываемые компоненты оказывают выборочное, комплексное влияние. Присутствующие в растения биоактивные вещества увеличивают чувствительность организма к влиянию иных токсикантов. Некоторые разновидности ядов имеют усиленное действие, что становится причиной развития устойчивых и продолжительных нарушений. Степень токсичности природных ядов меняется исходя из условий окружающей их среды и стадии формирования.

Начните лечение прямо сейчас!

Оставьте заявку на лечение и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!

8 (929) 658-41-54 8 (800) 302-28-42звонок бесплатный

Почему развивается интоксикация?

Интоксикация представленными веществами обычно начинается после перорального приема ядовитым трав или тактильного соприкосновения с дерматотропными компонентами. В группу риска относят:

маленьких детей;
лиц, занимающихся самолечением с помощью рецептов народной медицины;
работников фармакологический предприятий.

К вероятным причинам развития ОЯР относят:

Случайный прием.

Обычно поражение такого рода проялляется у жителей городов, которые приезжают на отдых загород. У них недостаточно развиты знания об опасных растениях, поэтому они не способны определить ядовитые виды от безвредных. Отравление может еще произойти из-за неграмотного применения средств народной медицины.

Преднамеренная интоксикация.

Ядовитые растения раньше использовали для умертвления человека или его нейтрализации. В средние века их активно использовали участники дворцовых переворотов. Для этого применяли вытяжки из цикуты, аконита и болиголова. Сейчас такие ситуации считают крайне редкими, ведь против отравления разработаны эффективные синтетические лекарства.

Лечение зависимости от алкоголя с помощью кукольника.

При одномоментном применении со спиртными напитками этот представитель флоры приводит к развитию дисульфирамоподобного эффекта. Когда лечение выполняют в тайне, больной может умереть, ведь он будет не понимать грозящей ему опасности. Причиной летального исхода становится эндогенная интоксикация метаболитами этилового спирта с формированием острой формы сердечно-сосудистой дисфункции.

Прием продуктов с ядовитыми травами.

Эта ситуация может возникнуть при попытках улучшить вкус блюд с помощью растений, которые были собраны самостоятельно человеком, не особо разбирающимся в сфере гербологии. Согласно статистическим данным число таких ситуаций не превышает показатель в 0,5–1% от всех естественных экзотоксикозов.

Контакт растения с дермой.

Как правило, приводит к развитию местных признаков поражения. Самыми частыми считают ожоги, вызванные соком борщевика. Они возникают под воздействием УФ-лучей. Ночью данное растение считается безопасным. При многочисленных повреждениях человек способен погибнуть от отравления и полиорганной дисфункции.

Отравление ядовитыми растениями: патогенетический механизм

Патогенез непосредственно зависит от разновидности растительного объекта и токсина, который в нем присутствует. Так, при интоксикации беленой или красавкой появляются признаки холинолитического синдрома. У пациентов происходит сбой выработки ацетилхолина и проводимости нервных импульсов в синапсах.

Никотиноподобное воздействие хвоща и болиголова становится причиной блокирования рецепторов с аналогичным названием, что приводит к:

проблемам с координацией движений;
появлению психических изменений;
развитию гиперсаливации.

Сердечные гликозиды, присутствующие в ландыше и горицвете, приводят к сбою коронарного ритма. Врачи говорят, что происходит ингибирование эффекта определенных ферментов на оболочки кардиомиоцитов. В них скапливаются ионы натрия, а после снижается число внутриклеточного калия.

Гепатотоксическое воздействие отмечают у крестовника, гелиотропа. Они вызывают нарушения в работе печени, формирование диффузных изменений паренхимы. Комплексный эффектом на ЦНС и сердца оказывает аконит, а на ЖКТ и сердца — чемерица.

Классификация ОЯР

Интоксикации природными токсинами разделены по следующим факторам:

причинам — бытовые, криминальным, самоубийственные;
степени тяжести — легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая степень;
уровню токсичности растения — высокотоксичные, среднетоксичные, слаботоксичные.

Следует учесть, что отправляющие возможности трав меняются исходя из времени года и того, какую именно ее часть принял человек.

Самой распространенной классификацией называют систематизацию по способности растений поражать определенные системы организма. Бывают следующие категории:

Растения, поражающие ЦНС.

В растениях по типу белены или дурмана присутствуют следующие вещества: скополамин, атропин и гиосциамин. У больных формируется никотиноподобный или холинолитический синдром. Летальный исход наступает в результате паралича дыхательного отдела и соответствующего типа мускулатуры. Согласно статистическим сведениям число подобных отправлений составляет примерно 23% от всех случаев.

Кардиотропные травы.

В травах по типу ландыша или Адониса весеннего присутствуют гликозиды, которые могут влиять на деятельность сердечно-сосудистой системы. В небольших дозировках их применяют в качестве лекарственных средств, но в больших — они весьма токсичны. Число интоксикаций кардиотропными представителями флоры не превышает отметку в 3–4%.

Растения, поражающие печень.

В составе крестовика, окопника и других схожих трав присутствуют особые вещества, которые обладают гепатотоксическим эффектом. Среди всех экзотоксикозов их количество составляет 2–3%.

Травы, преимущественно поражающие дерму.

К этой группе отнесли всеми нами знакомый борщевик и другие аналогичные растения. В них имеются активные компоненты, которые могут привести к фотоконтактному дерматиту и химическим ожогам кожи. Число таких интоксикаций составляет 18–20%, из них примерно 5–6% заканчиваются смертью пострадавшего. Гибель наступает при травмировании более 30–40% тела.

Смешные поражения.

В аконите и прочих видах трав присутствует комплекс активных веществ, которой может повлиять сразу на несколько систем организма. Обычно в реакцию вовлекается сердце, ЦНС, сосудистая система, ЖКТ, дерма и системные экскреции.

Отравление ядовитыми растениями: симптоматика

Существует несколько категорий описываемых токсинов. Рассмотрим каждую подробнее.

Нейротоксичная категория

Клиника поражения многогранна. Прием нейротоксичных компонентов становится причиной возникновения:

болей в голове;
делирия;
аномальных видений;
возбуждения психомоторного типа.

В дальнейшем симптоматика дополняется угнетением сознания, сопором и коматозным состоянием.

Кроме прямых признаков вовлечения в неблагоприятные реакции ЦНС, у пострадавших выявляют:

рвотные позывы;
тошноту;
учащенное сердцебиение;
осиплость голоса;
отсутствие влаги на слизистых полостях.

Продолжительность латентного эпизода зависит от количества принятого токсина и способа его проникновения в организм. Он может длиться от 10 минут до 10–15 часов.

Кардиотоксичная категория

Главными проявлениями при употреблением таких растений считают:

тахикардию;
аритмию;
экстрасистолию желудочкового типа.

Больные жалуются на ощущение сдавленности в груди и сбоя в работе сердца. Дополнительно у них могут отмечать рвоту, абдоминалгию и появление «мушек» перед глазами. Когда интоксикация природными токсинами обладает хронической формой, у пострадавшего выявляют невриты, а также маниакально-депрессивный психоз. Врачи говорят, что присутствует риск тотальной атриовентрикулярной блокады, а также остановки сердца.

Гепатотоксичная категория

Воздействие таких травм становится причиной возникновения:

атаксии;
желтухи;
сосудистых звездочек на дерме.

Врачи диагностируют симптоматику диспепсии. Живот пациентов обычно вздут, а вывод газов нарушен. Кал становится светло-серого цвета, что указывает на ухудшение оттока желчи. Токсический гепатит, который проявляется в результате интоксикации, часто комбинируется с поражением деятельности почек. У больных отмечают снижение числа суточной мочи, а также увеличение показателей креатинина и мочевины.

Дерматотропная категория

Проникновение сока обжигающих трав на дерму приводит к появлению:

пузырей, заполненных серозной жидкостью;
эритемы.

Существует риск развития системных и местных аллергий. При минимальной области поражения угроза жизни пациента отсутствует. Серьезные травмирования проявляются в виде полиорганной дисфункции и отравления.

Интоксикация ядами смешанного характера приводит к появлению симптомов экзотоксикоза, которые проявляются разными признаками.

Способы диагностики отравлений растениями

Предварительное медзаключение ставят сотрудники СМП на догоспитальном этапе. Точно установить токсин получается не во всех случаях, потому диагноз может быть сформулирован так: «ОЯР неуточненного характера». Конечный итог подводит токсиколог непосредственно в условиях стационара.

Интоксикацию следует дифференцироваться от отравлений микотоксинами и иными ядовитыми компонентами.

Для диагностики врачи прибегают к следующим приемам:

Физикальные обследования.

При сбое дыхания врачи диагностируют брадипноэ, хрипы, а также диффузный тип цианоза. У пациентов может проявиться неадекватное поведение, ослабление координации движений. Врачи наблюдают бледный или синеватый оттенок кожных покровов, сужение зрачков при отравлениях атропиноподобными компонентами. Наблюдаются изменения зрения.

Функциональные приемы.

Результаты ЭКГ показывают характерные для интоксикации изменения, фибрилляции, а также доли желудочковых сигналов. Показатели давления выше / ниже принятой нормы, типичная тахикардия.

Лучевая диагностика.

Результаты УЗИ брюшной полости показывают увеличение размеров печени, диффузные изменения почечной и печеночной паренхимы. Рентгенограммы пациентов, которые продолжительное время находятся подключенными к аппаратам ИВЛ, визуализируют признаки отека легких.

Лабораторные тестирования.

Врачи выполняют специфические пробы, которые помогают установить присутствие токсина в моче / крови. Пациентам проводят биохимический анализ, позволяющий обнаружить рост активности печеночных ферментов. Почечные поражения сопровождаются увеличением числа мочевины и креатинина. Существует вероятность уменьшения количества признаков свертывания красных кровяных телец.

Первая помощь при отравлении ядовитыми растениями

Медицинская помощь пострадавшим оказывается незамедлительно. Главная цель при диагностировании первых проявлений интоксикации — остановка последующего проникновения яда в тело. Стремительное формирования клиники отправления нуждается в экстренном проведении следующих лечебных мероприятий:

промывания желудка;
употребления сорбентов;
мониторинге дыхательной деятельности, работы сердца.

Пациентам дают принять до трех литров воды, в которой растворен перманганат калия. Раствор должен иметь бледно-розовые оттенок. Марганцовка помогает окислить органические вещества, что снижается их уровень токсического воздействия.

Рвотные позывы вызывают с помощью рефлексов, раздражая корень языка и заднюю полость глотки. Желудок нужно очищать до формирования чистых промывных жидкостей. Обычно в качестве сорбентов применяют активированный уголь.

При появлении у пострадавшего судорожного синдрома следует обезопасить его от травмирований, а также обеспечить доступ к воздуху. Важно предотвратить прикус языка — для этого между зубами пациента размещают твердый объект.

Ранее оказание экстренной врачебной помощи — решающий шаг на пути к полноценному выздоровлению и сохранению жизни.

По показаниям проводится респираторная поддержка пострадавшего с помощью ИВЛ. Тотальная блокада внутрисердечной проходимости нуждается в установке внешнего кардиостимулятора. Для поддержки гемодинамики пациенту вводят дофамин и норадреналин. Если была зафиксирована остановка деятельности сердца, врачи проводят мероприятия, сфокусированные на стабилизации жизнедеятельности.

Лечение отравление ядовитыми растениями в стационаре

При терапии в больнице пациенты продолжают принимать адсорбенты и антидоты. Врачи применяют методики активной детоксикации — гемодиализ / гемосорбцию. Дополнительно больным назначают:

форсированный диурез;
кишечный лаваж;
солевые слабительные.

Для остановки судорожного синдрома выписываются антиконвульсанты, а при психомоторном возбуждении применяются нейролептики. Пострадавшим показан профилактический ввод антибиотиков. Этот прием особенно актуален для больных, которые продолжительное время прикованы к постели.

Не пытайтесь лечить алкоголизм народными рецептами, в особенности кукольником и без ведома самого больного. Это может привести к необратимым опасным последствиям. Для устранения нездорового влечения к спиртному лучшим решением станет обращение за помощью к дипломированному наркологу. С его помощью вы сможете подобрать оптимальный план лечения алкоголизма, после которого получится вернуться к полноценной трезвой жизни.

Используемая литература:

Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций/ Бова А.А., Горохов С.С. — 2005.
Клиническая токсикология детей и подростков/ Маркова И.В., Афанасьев В.В., Цыбулькин Э.К. — 1999.
Руководство по скорой медицинской помощи/ Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Верткин А.Л., Хубутия М.Ш. — 2007.

Статья проверена экспертом

Нечаев Александр Петрович

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ КЛИНИКИ