Скрининговые тесты на употребление алкоголя
Alcohol Use Disorder (AUD) или расстройство, связанное с употреблением алкогольных напитков — заболевание, проявляющееся в формировании аддикции к этиловому спирту. Оно способно привести к появлению опасных последствий для здоровья и проблем в семье, на работе.
Для диагностирования используют опросники. Их называют скрининговыми тестами. AUD бывает трех форм: легкой, среднетяжелой и тяжелой. Последняя нередко именуется злоупотреблением алкоголем или алкоголизацией.
Наркологи говорят, что у большей доли лиц, распивающих спиртные напитки, нет тяжелой формы болезни. Однако если у пьяницы развился AUD, у него нередко наблюдаются такие симптомы:
- отсутствие контроля над дозировкой употребляемого спиртного;
- все мысли всегда фокусируются на алкоголе;
- первоначальная дозировка постоянно повышается для достижения опьянения.
Расстройство, возникающее при аддикции от спиртных напитков, поддается лечению. Если врач предполагает, что у пациента есть AUD, он проводит диагностику и назначает персональную программу терапии.
Скрининговые тестирования бывают разными:
- Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) или тест на обнаружение алкоголизма;
- AUDIT-C;
- Cut down Annoyed, Guilty, Eye-opener (CAGE) tool или инструмент для определения чувства вины, раздражения;
- Tolerance, Annoyed Cut down, Eye-opener (T-ACE) tool — обследование для определения степени толерантности;
- Screening with Brief Intervention (SBI) Tool — тест-скрининг с кратким вмешательством.
Для чего используют скрининг-тесты?
Эти диагностические опросники нужны для определения у пациентов зависимости от спиртного, а также постановки соответствующего медицинского заключения и начала соответствующего лечения. Некоторые виды скрининг-тестов помогают врачу установить степень заболевания.
Зачем нужен скрининговый тест на употребление алкоголя?
Как правило, такие исследования необходимы, если у пьяницы присутствует симптоматика расстройства. Пройти скрининг нужно, если у вас или вашего близкого есть следующие признаки:
- распитие алкоголя продолжается больше и дольше, чем было изначально в планах;
- попытки отказаться от спиртного не дают результата;
- человек скрывает свою зависимость, прячет бутылки в потайных местах;
- присутствует не поддающееся контролю влечение к спиртным напиткам;
- распитие продолжается несмотря на возникновение проблем со здоровьем, конфликтов в семье и трудностей на работе или даже ее потере;
- формируется толерантность к алкоголю — в этом случае с каждым разом нужно будет выпивать больше и больше, чтобы достичь эффекта опьянения.
Нередко пьяницы не понимают или просто не хотят признавать факт того, что у них есть нездоровая тяга к спиртному. Если члены семьи, друзья или коллеги начали говорить о том, что вы выпиваете много, рекомендуется записаться на консультацию к наркологу и пройти диагностику.
Как проводят скрининговый тест на алкоголизм?
Обследование обычно выполняется под наблюдением нарколога или психиатра. Есть несколько разновидностей скрининга для определения зависимости от алкоголя, каждый из них подразумевает ряд вопросов, связанных с нездоровой привычкой и ее влиянием на жизнь больного.
Чаще всего в наркологии используют такие проверки:
- AUDIT.
Тестирование подразумевает 10 вопросов о том, сколько и как часто вы выпиваете, какие есть проблемы со здоровьем, спровоцированные злоупотребление этанола и прочее, а также несколько вариантов ответов. Оценивается тест по бальной системе. Если конечный результат равен 8 баллам и больше — это говорит о наличии алкоголизма.
- AUDIT-C.
Сокращенная версия скрининга на определение AUD. В нем есть только три вопроса с множественным выбором. Каждый ответ можно оценить по бальной системе от 0 до 4. Чем больше значение результата, тем выше вероятность наличия зависимости от спиртного.
- CAGE.
В тесте есть четыре вопроса, на которые пациенту нужно ответить положительно или отрицательно:
- Вы когда нибудь думали, что вам нужно меньше пить?
- Когда критикуют ваше пьянстве, вы раздражаетесь?
- Чувствуете ли вы вину из-за распития спиртного?
- Пили ли вы с утра, чтобы расслабиться?
Если положительных ответов два и больше — вероятно, имеется зависимость.
- T-ACE.
Этот опросник напоминает предыдущий, но его используют для беременных с признаками аддикции. В нем также нужно давать ответы «да» или «нет» на аналогичные вопросы. Результат определяют по аналогии с тестом CAGE — два и более ответов говорят о наличии у будущей матери алкоголизма.
- SBI.
Опросник включает ряд вопросов, на которые нужно давать утвердительные или отрицательные ответы. Они нужны для создания плана кратковременного врачебного вмешательства — консультаций или программ лечения алкоголизма, сфокусированных на оказании помощи пьяницам в изменении модели поведения, привычки пить. Когда тестирование показывает наличие проблем со спиртным или есть риск их появления, нарколог порекомендует долгосрочную схему терапии.
Некоторые виды анкетирования, в том числе тест AUDIT, можно найти онлайн для самопроверки. Перед прохождением опросников пациентам не нужно проходить никаких дополнительных подготовок. Заполнение анкеты не связано с рисками.
Что означают результаты?
Некоторые итоги скрининговых тестирований на определение AUD показывают наличие алкоголизма, а другие только указывают на тяжесть заболевания. В этом случае расшифровка выглядит так:
- Легкая форма. У пациента наблюдается один или два признака злоупотребления спиртными напитками. Эта степень тяжести заболевания не считается опасной. Врачи говорят, что такой стиль распития алкоголя подвергает риску жизнь пьяницы и его окружения. Однако легкая форма в будущем способна перерасти в более серьезную. Лечащий врач в таком случае дает рекомендации по изменению образа жизни.
- Умеренная форма. У пьяницы диагностировано 4-5 симптомов алкоголизма. В такой ситуации нарколог советует выполнить кратковременное вмешательством или воспользоваться иными методиками терапии.
- Тяжелая форма. Требуется долгосрочное лечение аддикции, которое подразумевает использование медикаментозного и психологического подхода, а также посещение групп поддержки.
Дополнительная информация
Некоторым зависимым достаточно просто изменить стиль жизнь и поменять привычки, чтобы побороть болезнь. Другим же требуется полный отказ от алкоголя. А это обычно приводит к развитию абстинентного синдрома. Исходя из степени тяжести расстройства, нарколог подбирает методики лечения:
- Краткосрочные консультации у психиатра, разбирающегося в терапии нездорового влечения к спиртному.
- Психотерапия с посещением групп поддержки. В таких сообществах используют разные подходы и форматы для помощи пьяницам. Что именно подойдет в вашем случае, знает только лечащий врач.
- Медикаментозное лечение. Некоторые фармацевтические средства снижают влечение к спиртному. Они предназначены только для лиц, которые отказались или пытаются полностью перестать распивать спиртное.
Используемая литература:
- AAFP [Internet]. Leawood (KS): American Academy of Family Physicians; c2020. Addressing Alcohol Use Practice Manual: An Alcohol Screening and Brief Intervention Program; [cited 2021 Feb 25]; [about 4 screens].
- Addiction Hope [Internet]. Addiction Hope; c2021. Assessment Tools for Addiction Screening; 2017 Jun 26 [cited 2021 Feb 25]; [about 3 screens].
- American Addiction Centers [Internet]. San Diego: Alcohol.org; c2021. Alcohol Support Groups and Recovery Programs; [updated 2020 Aug 31; cited 2021 Feb 25]; [about 3 screens].
