Как групповая терапия помогает отказаться от наркотиков?
Борьба с пристрастием к запрещенным веществам проводится врачами с применением разных методов лечения, у каждого из которых свои особенности, плюсы и минусы. Сейчас есть тенденция на комплексный подход к терапии, что подразумевает совмещение разных направлений в одну программу. С помощью этого борьба с аддиктивным поведением проводится с разных сторон, что демонстрирует весьма неплохую динамику как в ходе терапии, так и после ее завершения.
В материале расскажем, почему важно делиться опытом, а также, как групповая терапия влияет на наркоманию. А еще рассмотрим актуальные направления, которые сегодня используют в наркологических центрах.
В чем смысл групповой терапии?
Если просто, то групповая психотерапия подразумевает нейтральное вербальное дистанционное взаимодействие участников собрания, под руководством куратора или наставника. На встречи происходит коммуникация, где каждый пациент выполняет конкретную роль на подсознательном уровне. Это и обеспечивает полноценную работу группы. На собрании тесно переплетены и сталкиваются друг с другом разные, а порой крайне сильные, воздействия участников один на другого.
Хотим уточнить, что подбор вида психотерапии для подростков затруднен вследствие типичных для них реакций группирования. От врача требуется:
- установить максимально крепкие доверительные отношения с больными,
- большой опыт;
- знание специфики контингента, проходящего лечение под его руководством.
В ситуации, когда сформировавшееся собрание представленное неформальной группой, оказалось под влиянием мощного предводителя (если он еще и активно противодействует работе психотерапевта), формат занятий может стать кардинально иным — формальным, компрометирующим всю программу. Тут нужно провести дополнительную работу с человеком-триггером или полностью дискредитировать его. В крайних случаях, сообщество распускается, а потом его участники собираются заново.
Групповая психотерапия выполняет основную роль в лечении не только наркозависимых, но и алкоголиков, а также пациентов с пристрастием к азартным / компьютерным играм. С помощью такого метода участники могут:
- поделиться опытом друг с другом;
- найти поддержку и понимание;
- проработать социальные навыки и модель управления триггерными факторами, депрессивным состоянием, которые нередко приводит к срывам.
Один из основоположников психотерапевтического воздействия видел в групповых занятиях важность открытого и искреннего общения. Разговорный прием помогает больным выражать свои эмоции, мысли и чувства без ограничений, что обеспечивает эффективный разбор сути проблемы.
Индивидуальная группа по психотерапии — способ работы пациентов над сложным периодом в жизни в небольшой группе, но с существенным упором на персональный опыт каждого участника.
Плюсы групповой психотерапии при борьбе с наркоманией
У представленного способа борьбы с влечением к психоактивным веществам (ПАВ) есть ряд достоинств:
- Поддержка, принадлежность к сообществу. Участники собраний чувствуют, что они не одни, есть такие же люди с аналогичными проблемами, те, кто может их понять и поддержать.
- Социальное обучение. В сообществе формируется безопасная атмосфера, где пациенты отрабатывают и корректируют межличностные скиллы, получая при этом обратную связь от психотерапевта и других участников.
- Доступность (в сравнении с персональной терапией).
Дополнительными плюсами групповой психотерапии называют освоение новых моделей поведения и получение стимула к положительным изменениям, отказу от ПАВ. В этом помогает наблюдением за другими больными, которые делятся своими успехами, приемами, которые помогают им справиться с проблемами, реакцией на разные жизненные ситуации.
Как пациенты взаимодействуют друг с другом?
В самом начале участники сообщества знакомятся. Одним из важных моментов в групповой психотерапии считается соблюдение конкретных правил, предварительно озвученных врачом. Выглядят они так:
- Взаимодействие в «Я-концепции». Высказывания участников предусматривают анализ собственный эмоций, мыслей и ощущений. Тут не нужно делать упор на других. Такой подход помогает предотвратить влияние оценочных суждений.
- Возможность остановиться. На собрания участник может сказать «Стоп», если у ему станет дискомфортно. Это помогает предотвратить усиление психоэмоционального напряжения и появление непродуктивных конфликтных ситуаций.
- Полная анонимность. Запрещена передача данных третьим лицам.
- Сохранение личных границ. Каждому зависимому дают время на высказывание своих мыслей и решений проблемы. Наставник может задать тему активного обсуждения без перехода на личности, избегая неприятных обстоятельств.
- Четкий режим посещения. График не рекомендует прерывать, так как регулярность считается одним из главных моментов успешного выздоровления. Также пропуски собраний без уважительной причины считают проявлением пренебрежения к остальным участникам.
- Пребывание в моменте. Лучше уделить внимание настоящему, нахождение в прошлом или будущем нередко приводит к тревоге и ощущению стыда.
- Тактичность и вежливое отношение. На собрании запрещается перебивать, высмеивать или оскорблять членов группы. Такой подход помогает создать довертельную обстановку, полность открыться и понять, что в этом месте можно получить поддержку и понимание. Исходя из обстоятельств, куратор корректирует общение, предотвращает споры и конфликты.
Врачи рекомендуют пациентам, страдающим от пристрастия к запрещенным веществам, с нарциссическим расстройством отдать предпочтение персональным занятиям с психотерапевтом.
Также учитывайте, что есть определенные противопоказания по типу низкого уровня интеллектуального развития, психических отклонений и других ограничений, о которых расскажем в следующем блоке.
Существуют ли противопоказания?
Групповая терапия считается рабочим методом поддержки большей части наркозависимых, но подходит она не для всех. В некоторых ситуациях ее не используют, так как состояние больного может только усугубиться или у него появятся дополнительные проблемы. К основным противопоказаниям относят:
- психотические приступы, сопровождающиеся галлюцинациями, бредом;
- склонность к агрессии;
- сниженный интеллектуальный уровень;
- тяжелые формы инфекционных болезней;
- обострение хронических заболеваний;
- сбой когнитивных способностей.
У некоторых наркозависимых нарушается адекватная оценка себя и способность к рефлексии, что существенно затрудняет терапию. Помимо этого, при некоторых физических недостатках (слабоумие, неврологические отклонения), важно проанализировать, насколько больному будет комфортно принимать участие в групповых занятиях, сможет ли он нормально взаимодействовать с другими пациентами.
Какой бывает групповая психотерапия?
Исходя из особенностей наркозависимых, врач подбирает для них конкретные сообщества. Сегодня в медицинской практике есть такие виды:
- Однородные. Их еще называют гомогенные. В такой группе обычно собираются пациенты одной возрастной категории, с одинаковым уровнем образования, близкой карьерной деятельностью. Различие может быть в диагнозе, симптомах и показаниях.
- Неоднородные (гетерогенные). В такие сообщества пациентов подбирают с целью получения обратной связи от кардинально отличных личностей. Тут получится увидеть точку зрения и мышление разных пациентов, научиться контролировать свои эмоции, распознавать появляющиеся ощущения.
Также группы психотерапии делятся и по количеству участников. Так, есть:
- маленькие — в них собирается не более шести пациентов;
- средние — насчитывается от семи до десяти участников;
- большие — до 30 больных.
Больше всего вторых групп, так как в них каждый индивид получает возможность высказать свое мнение, не теряя внимания к основной теме, восстановиться в эмоциональном плане. В больших сообщества порой трудности появляются у куратора: ему проблематично контролировать все, уделять равное внимание каждому. В таких группах организацией работы должен заниматься врач с опытом и определенной квалификацией. Это позволяет предотвратить проблематичные ситуации и снижение результативности.
Эффективность групповой психотерапии при наркомании
Совместная работа проводится и на стадии основного лечения пристрастия к ПАВ, и в ходе реабилитации. Описанный прием помогает пациентам осознать и побороть внутренние конфликты, решить проблемы, связанные с взаимодействием с окружающими. После завершения терапии индивид:
- спокойно признает свою зависимость;
- осознает изначальную причину нездорового пристрастия;
- меняет к нему отношение;
- вырабатывает устойчивую мотивацию, которая нужная для достижения продолжительного периода ремиссии.
Пациенты ставят перед собой выполнимые цели и достигаю их, осваивают эффективные методы борьбы со стрессом, а также учатся брать на себя ответственность.
Остались вопросы? Хотите записаться на комплексное лечение наркомании? Звоните в центр поддержки наркологической клиники «Ново Терра». Наши представители дадут информативные ответы на интересующие вопросы, сообщат актуальные цены на терапию, а также запишут на консультацию или оформят заявку на выезд медицинской бригады на дом. Не оставайтесь в стороне — помогите близкому вернуться к нормальному образу жизни.
Используемая литература:
- Лечебно-реабилитационный компонент введения аддиктивной патологии и созависимости: стратегия и тактика, Благов Л.Н., Шуплякова А.В., Лощинин А.А. — 2018.
- Наркомании: причины, виды, последствия, профилактика : (Для психологов, педагогов образоват. учреждений) / А. В. Соловов. — [Казань] : Хәтер, 1999.
- Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: руководство для врачей / И. Н. Пятницкая. — М.: Медицина, 2008. — 640 с.